糖尿病患者实施个体化全程健康教育模式的效果探究

河南省驻马店市中心医院（463000）梅玉粘

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为本院2017年1月～2018年1月收治的100例糖尿病患者，随机分为对照组、实验组各50例。对照组中男患27例，女患23例；年龄32～78岁，平均（54.8±5.1）岁；病程0.5～13年，平均（8.0±1.2）年；实验组中男患28例，女患22例；年龄33～79岁，平均（54.6±5.0）岁；病程0.6～12年，平均（8.1±1.3）年；两组患者病程、性别等一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予糖尿病常规治疗，督促患者按时按量用药，定期检查血糖水平。叮嘱患者控制饮食、适量运动。实验组同时给予个体化全程健康教育：①住院期间健康教育。搜集患者学历、生活习惯、经济状况、对糖尿病知识知晓率等信息，评估患者情况，制定个性化指导方案。每周五进行一次2h知识讲座，为患者发放健康知识手册，采取一对一讲解方式，告知患者糖尿病病因、用药知识、血糖监测方法、并发症防范措施、运动疗法等知识。为患者现场示范胰岛素注射方法，讲解注意事项，严格执行无菌技术。根据患者基本状况选择讲解方式，提高患者对糖尿病知识知晓率。教育过程中要调查患者知识掌握情况，了解患者薄弱地方，强化教育内容。鼓励家属参与管理、监督工作，督促患者养成健康的饮食、生活习惯。②出院时健康教育。DKT评分对患者进行糖尿病知识掌握情况进行测定，确保患者基本了解糖尿病相关知识。对患者不懂的地方进行强调，告知家属护理重点，监督患者更好的控制血糖。③出院后健康教育。定时电话随访，了解患者院外恢复情况，指出患者的问题，给予有效的建议。医院成立糖尿病病友俱乐部，交流国内外糖尿病治疗进展，组织糖尿病知识有奖问答，加深记忆，增强患者康复信心。

1.3 观察指标 6月后，记录两组血糖（糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖）水平、DKT评分、并发症（糖尿病肾病、心脑血管疾病、糖尿病足）发生率。DKT评分评估患者对糖尿病知识知晓情况，评分范围0～23分，得分越高，知识掌握越好。

1.4 统计学方法 研究数据采用SPSS18.00处理，±s表示计量资料，组间比较经t检验；计数资料用%表示，组间比较经x2检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖水平、DKT评分比较 实验组血糖各项指标均低于对照组，且DKT评分明显更高（P＜0.05），见附表。

2.2 两组并发症比较 实验组并发症发生率为10.0%，明显低于对照组的30.0%（P＜0.05）。

3 讨论

我国是糖尿病大国，患者一旦确诊，需要终身治疗。血糖监测、药物、健康教育、饮食控制、运动是临床治疗糖尿病的主要方案，患者对糖尿病不了解、不重视是导致血糖不佳主要原因[1]。健康教育是护理人员针对糖尿病患者实施的有效管理方案，在患者住院期间、出院时、出院后进行全程个性化的健康教育加深患者对糖尿病知识的记忆、了解，使患者主动参与护理，提高自我管理能力。同时家属监督患者，全面支持患者，帮助患者更好的控制血糖。实验组患者6月后血糖水平明显低于对照组，且并发症发生率仅为10.0%，DKT评分明显比对照组高（P＜0.05），说明个体化全程健康教育为患者提供了系统、全面、个体化教育指导，并在患者接受过程中通过测定患者对糖尿病知识掌握情况，重视患者反馈信心，对薄弱患者进行改进。通过手机软件、宣传手册等为患者宣传糖尿病相关知识，现场进行护理操作示范，让患者正确注射胰岛素、血糖监测、饮食控制等，提高患者的自我效能[2]。护理人员用心理学知识开导患者，分享临床护理经验，列举成功病例，鼓励家属支持，提高患者康复信心、配合度，满足患者内心需求。

附表 两组血糖水平、DKT评分比较（±s）

附表 两组血糖水平、DKT评分比较（±s）

糖化血红蛋白 餐后2h血糖 空腹血糖组别 例数 血糖水平（mmol/L） DKT评分（分）实验组 50 6.5±0.9 8.5±1.1 6.8±1.0 20.1±1.7对照组 50 9.0±1.6 11.6±1.3 9.4±1.1 15.6±2.8 t 9.6296 12.8720 12.3669 9.7140 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

综上所述，对糖尿病患者给予个体化全程健康教育能提高患者的自我管理能力，掌握糖尿病护理知识，降低并发症发生率，有效控制血糖，值得推广。