缩宫素联合无痛分娩缩短产程的效果及护理干预分析

河南省南阳市中心医院（473000）赵越

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2016年1月～2017年6月1 2 0例分娩产妇，随机分组，干预组年龄分布在2 5～3 9岁，平均（28.81±2.21）岁；孕周37.2～41.7周，平均（38.41±3.34）周。对照组年龄分布在26～39岁，平均（28.88±2.23）岁；孕周37.1～41.3周，平均（38.42±3.31）周。两组一般资料有可比性。

1.2 方法 对照组予基本护理，干预组予缩宫素联合无痛分娩。①使用2.5U缩宫素加入500ml葡萄糖注射液，静脉滴注调至有效宫缩。②无痛分娩。给予硬膜外麻醉，按照5ml/h的剂量给予持续泵入药物。护理干预：第一，选择穿刺时间，当母体宫颈开放至2～3cm时穿刺，穿刺过早或过晚都会影响药效；第二，穿刺前准备，提醒孕产妇在穿刺前进行排尿，给予孕产妇情绪疏导，缓解产妇焦虑，紧张情绪；第三，穿刺后，药物起作用，产妇疼痛缓解，在此期间应监测产妇的血压，宫缩等情况，合理给予输液速度调节；第四，在进入第二产程之后，关闭PCA泵直至胎儿分娩，然后重新打开，并且以1ml/min的速度；第五，分娩后，监测母体阴道出血，以避免大出血。

1.3 观察指标 比较两组满意率；产程耗时（0分最好，10分最差）；护理前后分娩疼痛情况、焦虑状态（20分最好，80分最差）；不良妊娠结局。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS18.0统计数据，检验方法是卡方和t检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结果

2.1 两组满意率对比 干预组满意率100.00%高于对照组66.67%，P＜0.05。

2.2 护理前后分娩疼痛情况、焦虑状态对比 护理前两组分娩疼痛情况、焦虑状态相似，P＞0.05；护理后干预组分娩疼痛情况、焦虑状态优于对照组，P＜0.05。如附表。

2.3 两组产程耗时对比 干预组产程耗时（9.25±1.41）h优于对照组的（11.62±2.17）h，P＜0.05。

2.4 两组不良妊娠结局对比 干预组不良妊娠结局（6.67%）低于对照组（25.00%），P＜0.05。

3 讨论

无痛分娩与缩宫素联合使用增加了母体自然分娩的可能性，联合使用缩宫素后，产妇分娩时间明显缩短，产后2小时出血量也明显减少，这可能和缩宫素加强母体子宫收缩的能力有关[1]，从而缩短了分娩的持续时间，这可以促进产程缩短，减少产程不良刺激和减少了产后出血的数量，提高了产妇分娩的安全性。加强了对孕产妇的护理干预，可通过严格控制穿刺时间，避免因穿刺时间过长导致过长时间造成的不便，同时也避免了引起的穿刺不良反应。药物剂量准确控制对药物疗效的影响有积极作用[2][3][4]，且护理干预还加强了PCA泵输注速度控制，可保证使用药物的安全性，避免产后出血等危险事件的发生，并提高产妇分娩的安全性。此外，在产科中使用无痛分娩技术，加强产妇的产妇护理干预，有效缩短每个产程的持续时间，减少产后出血量，提高分娩安全性[5]。

附表 护理前后分娩疼痛情况、焦虑状态对比（±s）

附表 护理前后分娩疼痛情况、焦虑状态对比（±s）

组别 例数 时期 分娩疼痛情况 焦虑状态干预组 60 护理前 7.32±1.23 68.34±7.51护理后 2.14±0.12 21.71±2.11对照组 60 护理前 7.32±1.21 68.55±7.44护理后 6.12±0.21 41.02±5.21

本研究中，对照组予基本护理，干预组予缩宫素联合无痛分娩。结果显示，干预组满意率、分娩疼痛情况、焦虑状态、产程耗时、不良妊娠结局方面相较于对照组更好，P＜0.05。

综上所述，缩宫素联合无痛分娩在分娩产妇护理中的效果确切，可改善分娩疼痛情况、焦虑状态，减少不良妊娠结局。