复方小柴胡汤对干扰素治疗慢性丙型肝炎常见不良反应的干预作用探究

河南中医药大学第一附属医院（450000）张小瑞

干扰素治疗是慢性丙型肝炎治疗中的常用手段，但极易造成各种不良反应的产生。有研究表明，中医在慢性丙型肝炎的治疗中可发挥多靶点、多层次、多角度等优势，以此对干扰素造成的多系统表现予以显著改善[1]。本次特讨论在干扰素治疗慢性丙型肝炎常见不良反应中应用复方小柴胡汤的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次入选的70例慢性丙型肝炎患者均于2016年3月～2018年7月至我院接受诊疗，其均与慢性丙型肝炎的诊断标准相符[2]，并已签署知情同意书。本次研究已得到我院伦理委员会的批准。将70例患者依照就诊顺序的前后随机平均分配成实验组与参照组，其中，实验组：男、女比例16∶19；年龄23～65岁，平均（42.18±10.09）岁；病程1.5～9.5年，平均（5.82±1.37）年。参照组：男、女比例17∶18；年龄23～65岁，平均（42.09±10.11）岁；病程1.5～9.5年，平均（5.85±1.41）年。两组患者在基线资料上对比，区别不显著（P＞0.05）。

附表 对比两组RNA、HCV转阴情况（n/%）

1.2 治疗方法 参照组接受干扰素治疗：α-2a干扰素（长春生物制品研究所有限责任公司，国药准字：S20010031）注射剂量依照患者体重给予，体重＞65kg、＜65kg分别应用药物180μg、135μg，均为每隔1个星期用药1次。并且，还依照患者体重指导其口服利巴韦林（海南百信药业有限公司制药厂，国药准字：H20057078），体重＜60kg、60～80kg、＞80kg每日分别应用药物0.8g、1g、1.2g，分3～4次服用。实验组与此同时另添用复方小柴胡汤：汤药由各6g的大枣、炙甘草、生姜，各10g的淫羊藿、法半夏、仙茅、柴胡、黄芩、白花蛇舌草、党参，30g的仙鹤草组成，以水煎服，每日1剂量，早晚各1次服用。

1.3 观察指标 对两组的不良反应发生情况、HCV、RNA转阴情况予以评价。其中，不良反应常见有瘙痒、抑郁、皮疹、乏力、厌食等；RNA、HCV通过PCR法、荧光探针体外扩增的检测技术予以检测。

1.4 统计学处理 用SPSS20.0分析数据，以百分比（%）表示计数资料，并用X2检验，若差异为P＜0.05，则说明有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组不良反应发生情况 实验组的不良反应发生率（45.71%）显著低于参照组（97.14%）（P＜0.05）。

2.2 对比两组RNA、HCV转阴情况 实验组RNA、HCV转阴情况显著优于参照组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

依照中医学理论，慢性丙型肝炎多见于中医“鼓胀”、“疫毒”、“胁痛”、“黄疸”等范畴。赵慧杰[3]在研究中表明，对慢性丙型肝炎患者应用复方小柴胡汤，不但能够促进患者治疗效果的提升，还可有效控制干扰素引发的一系列不良反应。本次研究中，相比参照组，实验组的不良反应发生率显著更低，RNA、HCV转阴情况显著更优，表明复方小柴胡汤在该疾病治疗中的应用效果突出。复方小柴胡汤具有达气机、畅三焦、解郁结、和枢机的作用，据现代药理实验表明，该汤药不但可对嗜中性粒细胞的趋化作用进行有效抑制，还能够使巨噬细胞内白三烯分解得到阻碍，可促进水解酶释放量的减少，有利于细胞膜、溶酶体膜达到良好的稳定性，以此有效缓解干细胞免疫损害问题，同时，其能够对脂质过氧化反应和细胞内钙离子的释放产生有效抑制，以此为细胞内氧自由基的清除提供有利条件，在促进患者耐受性提高的同时，使因干扰素造成的一系列不良反应得到减缓[4]。

因而，在干扰素治疗慢性丙型肝炎常见不良反应中，复方小柴胡汤能够发挥有效的改善作用。