中药颗粒与中药饮片在治疗风热感冒疾病中的效果观察

李春平　欧春燕

【摘要】 目的：观察中药颗粒与中药饮片在治疗风热感冒中的临床效果。方法：选取笔者所在医院2017年10月-2018年8月收治的90例风热感冒患者，随机分为中药颗粒组和中药饮片组，各45例。中药颗粒组给予连花清瘟颗粒治疗，服用1周;中药饮片组给予同中药颗粒组相同药物和剂量的饮片进行治疗，服用1周。比较两组治疗后临床症状改善情况和不良反应发生情况。结果：治疗后，中药饮片组起效时间、解热时间及痊愈时间均明显短于中药颗粒组，差异均有统计学意义（P<0.05）。中药饮片组总有效率（88.89%）明显高于中药颗粒组（71.11%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗期间均无不良反应发生。结论：中药饮片治疗风热感冒能快速改善临床症状，提高治愈率，且临床效果明显优于中药颗粒，有较高的安全性，值得临床推广。

【关键词】 风热感冒; 中药颗粒; 中药饮片

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.24.067 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）24-0-03

【Abstract】 Objective：To observe the clinical effect of traditional Chinese medicine granule and traditional Chinese medicine decoction tablets in treating wind-heat influenza.Method：From October 2017 to August 2018，a total of 90 patients with wind-heat influenza were selected，and randomly divided into the traditional Chinese medicine granule group and the traditional Chinese medicine decoction tablets group，45 cases in each group.The traditional Chinese medicine granule group is treated with Lianhua Qingwen Granules，take one week.The traditional Chinese medicine decoction tablets group was treated with the same drug and dose as the traditional Chinese medicine granule group，take one week.The improvement of clinical symptoms and the occurrence of adverse reactions were compared between the two groups.Result：After treatment，the effect time，antipyretic time and recovery time of the traditional Chinese medicine decoction tablets group were significantly shorter than those of the traditional Chinese medicine granule group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of the traditional Chinese medicine decoction tablets group（88.89%） was significantly higher than that of the traditional Chinese medicine granule group（71.11%），and the difference was statistically significant（P<0.05）.There were no adverse reactions in both groups during treatment.Conclusion：Traditional Chinese medicine decoction tablets can quickly improve clinical symptoms and cure rate of wind-heat influenza，and its clinical effect is obviously superior to that of traditional Chinese medicine granules，and it is safe and worthy to be popularized in clinical practice.

【Key words】 Wind-heat influenza; Traditional Chinese medicine granule; Traditional Chinese medicine decoction tablets

First-authors address：Dongshan County Hospital，Dongshan 363400，China

風热感冒是一种常见的疾病，易发生在春季、夏季。大多因风热入侵，导致肺气失和而引起的一系列临床症状，如发热、头痛、咳嗽、咽喉肿痛等[1-2]。从中医理论来说，治疗风热感冒应采取辛凉解表、发散风热的药物[3]。常用的药物剂型多为中药颗粒和中药饮片。中药颗粒是中药现代化加工而成，便于携带和储存。而中药饮片是根据药物本身的属性特点，采取不同的有针对性的炮制方法制成，可通过采取不同的炮制手段以重点突出特定疗效，达到药效的最大化利用[4-5]。为了明确两种不同剂型的药物疗效，将笔者所在医院2017年10月-2018年8月收治的90例风热感冒患者采取不同的剂型治疗的临床效果分析汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月-2018年8月笔者所在医院门诊90例确诊为风热感冒的患者。纳入标准：（1）均符合《中医内科学》中关于风热感冒的诊断标准[6];（2）体温>38 ℃;（3）就诊前未服用过其他对本研究有影响的药物;（4）对本研究使用的药物无过敏或禁忌证。排除标准：（1）有精神疾病或意识障碍;（2）合并恶性肿瘤或急性感染;（3）处于哺乳期或妊娠期;（4）合并其他重要器官病變。随机分为中药颗粒组和中药饮片组，各45例。中药颗粒组男23例，女22例;年龄18～65岁，平均（36.7±5.3）岁;平均体温（38.52±0.36）℃;病程0.5～1 d。中药饮片组男25例，女20例;年龄18～67岁，平均（35.5±4.7）岁;平均体温（38.47±0.29）℃;病程0.5～1 d。两组年龄、性别和病程比较，差异均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

中药颗粒组服用连花清瘟颗粒（生产企业：北京以岭药业有限公司;批准文号：国药准字Z20100040;规格：6 g×10袋/盒），主要成分为连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。口服，3次/d，6 g/次。3 d为1个疗程，连续服用3个疗程。

中药饮片组口服与中药颗粒组相同药物和剂量的饮片，即连翘17 g，金银花17 g，炙麻黄6 g，炒苦杏仁6 g，石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草各17 g，广藿香、红景天、薄荷脑、甘草各6 g，大黄3 g。使用院内全自动煎药机煎煮后取药汁300 ml，每次服用约150 ml，2次/d，3 d为1个疗程，连续服用3个疗程。

1.3 观察指标及评价标准

对比分析两组临床症状改善情况、治疗效果及不良反应情况。（1）临床症状改善情况：包括药物起效时间、解热时间和痊愈时间。起效时间：服用药物后体温降低0.5 ℃所需要的时间;解热时间：服用药物后体温降到37 ℃需要的时间;痊愈时间：咳嗽、发热等症状完全消失所用的时间[7]。（2）治疗效果：根据患者临床症状改善情况进行评价，包括痊愈、显效、好转、无效。痊愈：感冒症状消失，体温降至正常;显效：体温降至正常，感冒症状基本消失;好转：体温下降，感冒症状有所好转;无效：体温和感冒症状都没有改善，并且有加重趋势。总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件统计分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状改善情况对比

中药饮片组起效时间、解热时间及痊愈时间均明显短于中药颗粒组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效对比

治疗后，中药饮片组总有效率（88.89%）明显高于中药颗粒组（71.11%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应情况对比

两组在治疗期间均未发生不良反应。

3 讨论

风热感冒是临床上的常见多发疾病，大部分人群在患病1周内即可痊愈，但发病过程中常伴随着发烧、头痛、流涕、咳嗽、咽喉肿痛等症状，在一定程度上严重影响患者正常的生活、工作和学习[8]。中医理论认为，风热感冒为风热之邪犯表，肺失宣泄，气机不畅所引起，因此应采用清热解表、润肺止咳、疏散风热的中药给予治疗[9]。中药饮片是中医传统煎煮饮用剂型，是传统医学的经典代表，不同的饮片经过精心的炮制，完整的发挥了药物的最大疗效，在一定程度上保留了饮片的药理特性，在临床上广受医生和患者的欢迎[10]。而中药颗粒是在传统炮制基础上，利用现代化制备工艺将饮片浓缩、提纯炮制而成，具有方便携带和服用的优势，在临床上已经广为应用[11]。

本文经过临床验证，证明治疗风热感冒使用中药饮片的临床效果要优于中药颗粒，原因可能与两者的制备工艺相关。颗粒在制备过程中可能因为现代工艺的原因使部分药物的功能被破坏，另外制备颗粒时会添加一些其他的辅料成分，以及颗粒在制备时是工厂化流水线操作，在环节把控和精细化操作方面可能会在一定范围内影响药效[12]。但中药颗粒的优点是方便服用与携带[13]。饮片属于传统中药炮制方式，能够有效发挥每味药材的最大功效，并且针对不同患者的不同发病原因与程度，可具有针对性地对饮片进行调整，患者的依从性较高[14-15]。而中药颗粒是普遍统一的，无法对特定人群进行有针对性的调整，因此在治疗效果方面有所降低。

因此，临床应综合治疗效果进行分析，从辩证的角度来看待中药饮片与中药颗粒在治疗风热感冒疾病中的效果，综合评估两者的优势与劣势。同时，在临床上应结合患者意愿、依从性、临床症状、药物经济学等角度综合评价，为患者提供最佳治疗方式。

参考文献

[1]宋玲祥.中药颗粒剂与饮片汤剂治疗风热感冒的疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2015，24（33）：3704-3705.

[2] Hao O，Wang X，Wang W.The identification of fructus forsythiae（Yinqiaosan） smaller parties extracts and their in vitro inhibitory effects on influenza virus[J].Journal of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，2016，3（12）：331-334.

[3]王淑梅，李凌霞，吕增禄.中药治疗风热感冒的研究进展[J].医学综述，2015，21（6）：1075-1077.

[4] Hou Y T，Yang M H，GU W J，et al.Analysis on the advantages，disadvantages and countermeasures of small package of Chinese herbal pieces[J].Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine & Pharmacy，2016，12（21）：189-192.

[5]肖勇，刘鹏，白少柏，等.感冒颗粒與传统饮片治疗流感的临床疗效比较[J].湖北中医药大学学报，2016，18（1）：54-56.

[6]杨立娟.中药饮片与颗粒剂治疗风热感冒临床疗效比较[J].亚太传统医药，2015，11（12）：119-120.

[7]李艳.对比中药配方颗粒与中药饮片治疗风热感冒的临床效果[J].内蒙古中医药，2016，35（6）：14-15.

[8]赵爱英.中药颗粒剂与中药饮片对比治疗风热感冒疗效观察[J].亚太传统医药，2016，12（21）：119-120.

[9]甘远强.同等剂量的中药颗粒剂与传统饮片汤剂治疗风热感冒的疗效观察[J].北方药学，2017，14（3）：115-116.

[10]陈武祖.中药颗粒剂与中药饮片治疗风热感冒效果探究[J].中医药理论，2018，18（20）：165-166.

[11]毛玉达.中药颗粒剂与饮片汤剂治疗风热感冒的疗效比较研究[J].临床研究，2016，24（9）：72-73.

[12]王宪英，刘国强，刘洋，等.免煎颗粒剂与中药饮片治疗风热感冒临床疗效的系统评价与Meta分析[J].中国药物经济学，2018，8（40）：120-125.

[13]张艾敏.中药颗粒剂与汤剂治疗风热感冒疗效比较[J].实用中医药杂志，2016，32（12）：1162-1163.

[14]拜合提努尔·阿帕尔.中药颗粒剂与中药饮片治疗风热感冒的疗效[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（19）：145-147.

[15]李祖莉，赵爱梅.对比中药颗粒剂与中药饮片治疗风热感冒患者的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（44）：99-100.

（收稿日期：2019-04-01） （本文编辑：李盈）