探讨头孢曲松钠联合醒脑静注射液治疗儿童化脓性脑膜炎的临床效果

陈国辉 曾巍

【摘 要】目的：探讨头孢曲松钠联合醒脑静注射液治疗儿童化脓性脑膜炎的临床效果。方法：选取2016年5月～2018年9月本院收治的化脓性脑膜炎患儿共40例，采用随机数表法分为两组，实验组和对照组各20例。所有患儿就诊后给予常规对症处理，对照组在此基础上加用头孢曲松钠治疗，实验组加用头孢曲松钠联合醒脑静注射液治疗，观察和比较两组治疗效果。结果：两组患儿体温和脑脊液恢复正常时间、退热时间和住院时间比较差异显著，实验组均短于对照组（P<0.05）;治疗期间并发症发生率比较差异显著，实验组明显低于对照组（P<0.05）。结论：应用头孢曲松钠联合醒脑静注射液治疗儿童化脓性脑膜炎，能快速改善患儿临床症状，纠正机体炎性水平，疗效显著，有推广价值。

【关键词】头孢曲松钠;醒脑静注射液;化脓性脑膜炎;症状缓解

【中图分类号】R512.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

化脓性脑膜炎属于脑膜炎症疾病，多发于低龄儿童，具有起病急、病情危重、预后差等特点，若未及时治疗控制，可能威胁患儿生命安全[1]。本文选取收治的40例化脓性脑膜炎患儿开展对照研究，目的即探讨头孢曲松钠联合醒脑静注射液治疗该疾病的实际效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入对象共40例，研究时间2016年5月～2018年9月，所有患儿入院后经相关检查确诊为化脓性脑膜炎。采用随机数表法将40例患儿分为两组，实验组和对照组各20例。实验组中，男11例，女9例，年龄龄3～10岁，平均（6.50±2.11）岁，体重15～35kg，平均（21.53±5.44）kg。对照组中，男10例，女10例，年龄3～11岁，平均（6.10±2.82）岁，体重15～34kg，平均（21.55±4.83）kg。研究获得医院伦理委员会审核批准，基线资料对比，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿就诊后均给予常规对症处理，对照组患儿在此基础上加用头孢曲松钠治疗，头孢曲松钠（生产厂家：广东中山康田药业，批准文号：H20043825）静脉滴注给药，取30mg/（kg·d），单日最大剂量不超过50mg/kg，溶于0.9%氯化钠注射液50ml中，输注时间控制在30min之内。实验组患者在此基础上增加头孢曲松钠联合醒脑静注射液治疗，头孢曲松钠使用方法与对照组相同。醒脑静注射液（生产厂家：河南天地药业股份有限公司，批准文号：Z41020664），取0.4ml/（kg·d）静脉滴注给药，溶于100ml浓度5%的葡萄糖注射液中，控制输注速率，输注时间为1小时。

1.3 观察指标

（1）观察比较两组治疗期间各项指标改善情况，包括体温和脑脊液恢复正常时间、退热时间和住院时间;（2）记录两组治疗期间并发症发生率。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0处理数据，“平均数±标准差”表示计量资料，以t检验;率（%）表示计数资料，以x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状改善情况比较

两组患儿体温和脑脊液恢复正常时间、退热时间和住院时间比较差异显著，实验组均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 并发症发生率比较

两组患儿治疗期间并发症发生率比较差异显著，实验组明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

低龄小儿脏器发育尚不成熟，机体抵抗力较差，容易发生各类感染性疾病，因脑膜屏障尚不完善，故易患化脓性脑膜炎。头孢曲松钠是目前临床治疗小儿化脓性脑膜炎的常用药物之一，具有良好的抗菌活性，能通过血脑屏障进入脑脊液中，并长时间存在其中，药物浓度较高，能快速改善患儿临床症状[2]。但近年来有学者研究指出，单纯使用头孢曲松钠治疗小儿化脓性脑膜炎后遗症发生率较高，急需探寻一种更加安全有效的治疗方法。为此，本文给予实验组患儿头孢曲松钠联合醒脑静注射液治疗，记录治疗结果并与对照组比较，得出联合治疗组效果更佳。醒脑静注射液属于中成药，主要由冰片、栀子、麝香等药物构成，进入人体后，能快速通过血脑屏障，改善患儿脑水肿症状，缓解机体炎性反应。两药联合应用，单药剂量自然降低，治疗期间不良反应发生率也随之降低，治疗安全性得到显著提升[3]。

综上所述，应用头孢曲松钠联合醒脑静注射液治疗儿童化脓性脑膜炎，能快速改善患儿临床症状、纠正机体炎性水平、降低后遗症等方面疗效显著，有推广价值。

参考文献

毕丽丽. 醒脑静注射液联合美罗培南治疗骨折后脑脊液鼻漏引發化脓性脑膜炎患者的临床疗效分析[J]. 中国伤残医学， 2017，9（4）：88-92.

袁泉， 郑帅， 张祎. 美罗培南联合醒脑静注射液治疗小儿化脓性脑膜炎的临床研究[J]. 北方药学， 2018，15（07）：69-72.

王云霞， 王培鹏， 李晓萌， 等. 儿童化脓性脑膜炎病原菌及耐药性与醒脑静治疗效果研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2017，8（11）：70-73.