不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床观察

魏叶

【摘 要】目的：评价不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的效果。方法：选入2016年1月到2018年12月我院的冠心病患者78例，按照抽签法的标准对其进行分组，分成低剂量组和高剂量组，每组39例，其中低剂量组的剂量控制在每天20毫克，高剂量组的剂量控制在每天40毫克，分析不良反应、治疗前后血脂指标。结果：治疗之前相互的比较没有差异的存在，P>0.05。在治疗之后高剂量组的血脂低于低剂量组，相互的比较有差异，P<0.05。两组的不良反应数据值相互比较没有差异的存在，P>0.05。治疗之前高剂量组TC（6.11±0.04），HDL-C（1.45±0.04），LDL-C（3.22±0.04），低剂量组TC（6.12±0.06），HDL-C（1.47±0.06），LDL-C（3.24±0.05）。治疗之后高剂量组TC（3.44±0.04），HDL-C（1.31±0.04），LDL-C（1.89±0.04），低剂量组TC（3.99±0.06），HDL-C（1.45±0.06），LDL-C（2.22±0.05）。实验组不良反应20.5%，对照组23.1%。结论：在冠心病实际治疗期间，低剂量还有高剂量的阿托伐他汀不良反应问题没有差异性，且高剂量组的血脂改善率很高，因此，在临床中应正确进行药物剂量的调整，为患者提供高质量的治疗服务。

【关键词】不同剂量;阿托伐他汀;冠心病治疗

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

冠心病属于近年来发生率较高的疾病，致死率很高，多发生在中老年人群体，属于危险度极高的心血管病症。近年来在临床治疗中，采用他汀类型的药品，有助于降低死亡率，能够提升治疗效果。但是，药物的应用剂量不同，所出现的效果和作用也有所不同，如果不能合理的控制剂量，将会出现严重的不良反应问题，甚至对身体健康造成危害性影响。针对于此，下文研究我院的冠心病患者，正确评价阿托伐他汀药物的不同剂量应用差异性，旨在为相关临床治疗工作的实施提供准确依据。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

在2016年1月到2018年12月期间我院的冠心病患者中，正确的选择78例进行分析，按照抽签法的标准对其进行分组，分成低剂量组和高剂量组，每个小组归入39例。

高剂量组：具体年龄跨度为：52岁到79岁，中位（61.22±1.47）岁。性别：男有19例，女有20例。心功能的分级：一级有9例，二级有20例，三级有10例。

低剂量组：具体年龄跨度为：52岁到78岁，中位（61.21±1.46）岁。性别：男有18例，女有21例。心功能的分级：一级有9例，二级有19例，三级有11例。

纳入：合理检查以后符合冠心病的具体诊断要求[1];对此次所研究的内容知情。

排除：研究中断;对此次所使用的药物过敏。

相关的基本资料在合理对比之后，没有发现差异的存在，P>0.05。

1.2 方法

所有患者均采用阿托伐他汀（国药准字：H20051408 批准日期：2015-12-07 生产厂家：辉瑞制药有限公司 英文名称：atorvastatin），引导患者养成良好的习惯，戒烟戒酒，并遵循低脂肪类型的饮食原则，降低盐分的摄入量，并加大身体锻炼力度，降低体重指标[2]。

低剂量组：将药物的剂量控制在每天20毫克，治疗时间为八周。

高剂量组：将相关药物的剂量控制为每天40毫克，治疗时间也是八周。

1.3 判定指标

①在治疗之前还有之后，在早晨空腹的状态之下采取静脉血液5毫升，使用自动化分析仪设备，正确的进行低密度脂蛋白胆固醇指标、高密度脂蛋白胆固醇指标、血清胆固醇指标的分析。②记录心绞痛、心律失常、肝功受损的发生率。

1.4 统计学分析

具体的数据信息利用SPSS21.0软件合理的进行计算，使用卡方和百分比的形式，合理的分析相关不良反应问题，使用±、t值检验的方式分析治疗前后的数据值，在互相对比存在差异的时候，利用P<0.05的形式表达。

2 结果

2.1 治疗之前和之后的指标

在治疗之前，相关数据值之间的比较未见差异的存在，P>0.05。在治疗之后高剂量组的数值低于低剂量组，相互的对比存在差异，P<0.05。详见表1。

2.2 不良反应

在合理的对比之后，两组的数据值相互比较，没有差异的存在，P>0.05。可见低剂量和高剂量药物的应用，不良反应问题均存在，应该正确进行剂量的管理和控制。

3 讨论

冠心病属于近年来临床中经常出现的心脑血管病症，死亡率较高，在发病之后症状多为乏力还有心悸等，在病情加重之后还可能出现胸闷症状、心慌症状、窒息症状等等，严重影响着患者的生活质量和身心健康。因此，在临床工作中应正确的控制疾病，全面改善发病症状，并促使生活质量的提高，合理选择药物[3]。

上文研究中分析不同剂量的阿托伐他汀药物应用效果，在治疗之前，两组的血脂指标对比没有差异，P>0.05。在治疗之后高剂量组的相关指标优于低剂量组，P<0.05。虽然两组之间的不良反应比较没有差异的存在，但是，高剂量组的问题比低剂量组少一些，因此，在选择药物的过程中，应正确进行分析[4]。

目前在医学研究中认为冠心病的发病原因就是脂质代谢有障碍，体内的血液原本存在于动脉内膜中的脂质发生了改变，在堆积以后出现白色的斑块，导致动脉硬化，一旦白色斑块数量提升，将会对血液流动造成影响，使得心脏缺血，诱发心绞痛，对生命安全造成危害。而阿托伐他汀药物属于还原酶抑制剂，在治疗的过程中能够提升患者干细胞之内LDL受体的含量，并更好的抑制HMG-COA还原酶，形成胆固醇数量的控制作用，改善发病症状。在临床治疗期间，针对阿托伐他汀药物的剂量进行严格控制，有助于改善患者的症状，并提升治疗效果，应予以足够的重视[5]。

综上所述，在冠心病的治疗工作中，不同阿托伐他汀药物的剂量，应用效果存在差异性，所以，应根据患者的实际情况，正确的控制药物剂量，改善临床症状，为其提供良好的诊疗服务。

参考文献

蒋晓玉.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J].养生保健指南，2019，45（13）：51-233.

張风丽.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中应用分析[J].中国保健营养，2019，29（4）：357-358.

孙晓星.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床观察[J].中国社区医师，2019，35（16）：15-16.

向杨.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J].健康之友，2019，15（5）：232，231.

鲁雅倩.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J].健康必读，2019，23（9）：117-118.