音乐配合先俯后仰位对新生儿抚触舒适度的影响分析

夏家燕

（成都医学院第一附属医院 四川 成都 610500）

音乐疗法是可有效减轻病痛的治疗方法，国内外研究已经证实音乐疗法在促进身心健康等方面的积极作用，同时在医学领域音乐领域缓解病痛的作用受到了重点关注，其诸多作用机制符合新生儿护理需求，配合抚触护理对促进新生儿健康发育具有重要作用[1～2]。为此，本文通过对2018年2月—2019年3月我方医院出生的34例新生儿采取音乐配合先俯后仰位抚触等新生儿护理措施，旨在为临床利用音乐配合先俯后仰位提高新生儿抚触舒适度提供参考依据，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年2月—2019年3月我院出生的68例新生儿。采取随机数字表法均分为两组。68例新生儿家属均对本研究知情并签署知情协议书，本研究获得伦理委员会批准。

纳入标准：（1）Apgar评分9分以上。（2）出生体重2480g以上。

排除标准：新生儿家属不同意本研究者。

观察组34例新生儿采用音乐配合先俯后仰位，男21例，女13例，新生儿胎龄最小的38周，胎龄最大的42周，平均年龄（34.8±4.5）周，出生体重为2480～4152g，平均（3376±205.4）g。对照组34例采用常规抚触等相关护理，新生儿胎龄最小的38周，胎龄最大的42周，平均年龄（40.6±4.4）周，出生体重为2482～4159g，平均（3386±204.9）g，男22例，女12例。两组新生儿资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组34例新生儿采用常规抚触（出生后24h后开展）、脐带护理、皮肤护理以及护理喂养等。

观察组34例新生儿采用音乐配合先俯后仰位。音乐疗法：选取旋律优美、节奏舒缓的摇篮曲，或者根据家属、专业护理人员共同筛选胎教音乐，音量需要控制50分贝左右。播放时间根据新生儿睡眠时间变化。

抚触方法：出生后24h后进行抚触，在护理人员洗手以及消毒后进行操作，以婴儿头部为着手位置，直至背部，然后按照顺序抚触四肢。护理人员抚触时需要利用无名指以及中指等指腹作为接触媒介，以近逐渐过渡到远端，然后由中心逐渐向四周进行抚触，重点抚触部位为脊柱周围。抚触手法由指腹对新生儿身体中心向四周进行扩散式抚触，保持柔和的力度，然后嘱咐家属或者由护理人员对婴儿进行翻身，取仰卧位时对婴儿面部、胸部以及腹部等进行抚触按摩，每日1次，连续1周。

1.3 临床观察指标

记录新生儿第5d时的哭闹率。

1.4 统计学处理

本课题68例新生儿研究数据均采用SPSS21.0软件进行分析。分别使用均数标准差和百分比表示计量资料和计数资料，并采用卡方检验第5d时的哭闹率。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组新生儿第5d时的哭闹率为17.65%（6/34），对照组新生儿第5d时的哭闹率为61.76%（21/34），观察组新生儿第5d时的哭闹率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（χ2=5.214，P=0.018）。

3.讨论

抚触是一种新生儿护理中重要的自然保健疗法。在抚触过程中既可传递视觉以及平衡觉等多种重要的生理信息，同时还可促进新生儿胃肠道活跃，加快胃肠蠕动，对于新生儿神经系统发育、胎粪排出而言抚触有着重要意义[3]。音乐疗法可使患者感到放松，继而有效减轻病痛，对于新生儿而言，采用音乐疗法可予以新生儿抚慰，促使其放松。

本次研究采取了音乐配合先俯后仰位以增强新生儿抚触的舒适度，其中先俯后仰位进行抚触是根据新生儿在子宫内体位而采取的一种放松措施，新生儿在出生后不适应外界环境，体位发生变化，四肢无处着落，不利于新生儿肢体放松，容易哭闹，而采取先俯后仰位配合抚触可有效增强新生儿的安全感，同时配合抚触使胎儿感受到亲切与关怀，对外界环境的不良反应也会逐渐减弱，同时辅以音乐疗法可加快新生儿的身心放松，同时提高新生儿的舒适度，使新生儿的首次胎便时间加快，同时在增强新生儿舒适度的影响下新生儿的睡眠时间也会相应延长，这对加强新生儿神经系统以及智力发育有重要意义[4]。本次研究结果表明观察组第5d时的哭闹率优于对照组，证实了音乐疗法配合先俯后仰位可增强新生儿抚触的舒适度，有利于降低第5d时的哭闹率。

综上所述，音乐配合先俯后仰位可增强新生儿抚触的舒适度，有利于降低第5d时的哭闹率，值得临床应用。