广东省珠海市高校学生性知识现状及影响因素

陈宇安 肖 瑶 罗芊懿

1.广州医科大学公共卫生学院，广东广州 511436；2.广州医科大学卫生管理学院，广东广州 511436

改革开放后，中国经济飞速发展，西方文化观念的侵入和传媒网络的影响使我国青少年思想观念发生巨大变化，性观念日趋开放。伴随着性观念开放带来的是大学生性行为的增多，但因为大学生对性和生殖健康知识相对缺乏，导致意外妊娠的未婚女性也在增长，严重影响大学生的身心健康［1］。当前我国高校性教育课程设置缺失、性教育内容单一、深度不足，性教育形式少、效果不佳，师资水平有限、教育质量不高［2］。并且没有性教育课程的指导大纲或意见，如何安排课程，在课堂上讲什么、如何讲，完全依靠学校和教师来把握，大学生想要系统地学习性教育方面的知识可谓是困难重重。因此，研究高校学生性知识现状及其影响因素，为学校和相关部门如何开展大学生生殖健康教育提供一定的基础，将具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取广东省珠海市3 所本科院校：中山大学珠海校区、北京师范大学珠海分校、北京理工大学珠海学院和3 所专科院校：广东科学技术职业学院、珠海艺术职业学院、珠海城市职业技术学院共6 所高校的学生为调查对象用单纯随机抽样进行问卷调查。发出问卷1550 份，回收问卷1550 份，回收率为100.00%，其中有效问卷1503 份，有效回收率为96.97%。研究起止时间为2018 年1—6 月。

1.2 问卷设计

通过文献查阅，参照梁志江［1］问卷自行编制成统一纸质问卷，共19 道选择题，第一部分为基本情况，共6 道题；第二部分为认知题测试，共13 道题，其中单选题8 道，多选题5 道。单选题答对者赋予5 分，答错者赋予0 分；多选题答对者赋予12 分，答错者赋予0 分，总分100 分。本调查问卷经过预调查调整后发放。

1.3 统计学方法

运用SPSS 18.0 软件对所得数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用独立样本t检验、单因素方差分析。计数资料以例数或百分比表示，采用χ2检验。采用多元线性回归进行相关性分析。以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本资料

本研究共调查1503 名高校学生，年龄17～26 岁。其中男736 名（49.0%），女767 名（51.0%）；现在或曾经有恋人的有782 名（52.03%），没有谈过恋爱的有721 名（47.97%）。见表1。

2.2 性知识现状及影响因素

2.2.1 调查对象的性知识回答正确率 全体调查对象对知识点8 的正确率为0.67%，知识点1、2、3、7、11的正确率低于50%。见表2。

表1 调查对象基本情况

表2 调查对象的性知识回答正确率

2.2.2 不同因素高校学生对性知识掌握程度比较 不同性别学生对每个知识点正确率比较的结果显示，知识点1、2、4、12、13 女性的正确率高于男性，差异有统计学意义（P ＜0.05）；知识点3、5、6、9 男性的正确率高于女性，差异有统计学意义（P ＜0.05）；知识点7、8、10、11 的正确率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。见表3。

不同学历学生对每个知识点正确率比较的结果显示，知识点2、3、4、5、6、7、9、10、11、12 本科生的正确率高于专科生，差异有统计学意义（P ＜0.05）；知识点1、8、13 的正确率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。见表3。

不同恋人情况的学生对每个知识点正确率比较的结果显示，知识点6、11、12 有恋人组的正确率高于无恋人组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；知识点2 无恋人组的正确率高于有恋人组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；知识点1、3、4、5、7、8、9、10、13 的正确率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。见表3。

2.3 不同因素高校学生性知识认知得分单因素分析

结果显示，不同学历、年级、每个月可支配费用的高校学生性知识认知得分比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。不同性别、恋人情况高校学生性知识认知得分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。见表4。

表3 不同因素高校学生对性知识掌握程度比较（%）

表4 不同因素高校学生性知识认知得分单因素分析（分，）

表4 不同因素高校学生性知识认知得分单因素分析（分，）

2.4 不同因素高校学生性知识认知得分多元线性回归分析

以性知识认知得分为应变量，以性别、年级、学历、有无恋人、每个月可支配费用为自变量，选择大五、女性、本科、无恋人、每个月可支配费用＞2000 元指标作为参照组，进行多元线性回归分析。研究结果显示，学历为影响高校学生性知识得分的相关因素（P ＜0.05）。排除其他研究因素的影响后，本科生和专科生的性知识平均认知得分比较，差异有统计学意义（P ＜0.01），回归系数估计值为-8.749。见表5。

表5 不同因素高校学生性知识认知得分多元线性回归分析

3 讨论

3.1 认知总体情况较差

本调查结果显示，全体调查对象的性知识认知总体情况较差，13 个性知识点中，6 个正确率低于50%，6 个正确率为50%～80%，仅有1 个知识点正确率达到了90%以上。提示广东省珠海市大学生生殖健康与避孕节育知识认知水平普遍不高，这与相关研究［1,3］对于中国现阶段大学生生殖健康认知水平普遍低下的研究结果是相似的。我国高校性教育普及程度较低，性教育在高校中缺乏足够重视，性教育的重点集中在生理卫生知识教育，缺乏完整的性教育，这些都是影响认知总体水平的重要因素［4-7］。

3.2 性知识水平受个体因素影响

不同性别的性知识水平不同，男性在避孕和性病方面的知识水平更高，女性更熟悉生殖器官和怀孕方面的知识，这与男女生理结构差异有关系。本科生性知识认知水平普遍高于专科生，这可能与本科生学习态度和能力比专科生高，并且本科院校部分有开设性知识教育课程，专科院校普遍较少有关系。有恋人组比无恋人组更熟悉避孕知识，提示有恋人的学生们更容易发生性关系，但大多数是婚前性行为并且无生育愿望及能力，因而也会更主动去学习避孕方面的相关知识。经济状况对性知识水平也有一定影响，经济状况好的学生性知识水平要高于经济状况差的学生。

3.3 紧急避孕知识严重缺乏

全体调查对象对紧急避孕方式的认知非常缺乏，正确率不足1%，绝大多数学生不知道或只知道些许紧急避孕的方式。这是由于高校性教育课程设置缺失、性教育内容单一、深度不足，停留在基本的生殖健康，没有深入到避孕节育方面的内容［8-10］。

3.4 建议

3.4.1 设立必修课 国内外有关研究显示［11-13］，高质量的生殖健康教育，不但不会使学生性行为增加，还会推迟青少年初次性行为发生的年龄，并使已有性行为的学生中安全性行为的比例增加。为帮助大学生获得正确的性知识，减少不安全性行为及意外妊娠，应将生殖健康与避育节育知识教育纳为大学生的必修课。性知识的掌握程度可以影响到性观念和性行为。为全面提高当代大学生总体性知识认知水平，建议在大一开始性知识教育课程，将生殖健康与避孕节育知识教育纳为必修课，在大学生刚步入成年的阶段，帮助学生树立正确的性观念，提高学生性行为的安全性。设立必修课能给大学生提供正确的性知识，既能满足大学生对性知识教育的需求，也能通过考试的方式强制大学生认真学习并掌握全面的性知识，让大学生少走弯路，从不正当渠道学习错误的性知识［14-16］。

3.4.2 根据学生特点进行性教育 不同性别、生理结构决定了性关注点上的差异，针对不同性别应设立相应的性别课程，如男性专门去详细学习男性生理结构，生殖健康以及避孕节育的知识，女性也专门去学习其相应的内容。本科和专科院校根据学生的学习能力和态度，在授予课程内容时可采取趣味和专业相结合的方法。同时，各高校校医务室应有宣传栏普及性知识，还应设立宣传册专栏，供学生自由去阅览［17-21］。

3.4.3 完善拓宽学校提供避孕药具及避孕服务的渠道学校校医室要宣传紧急避孕的方法，提高学生对于紧急避孕知识的掌握能力。学校是学生长期生活的场所，也是能获取避孕药具和避孕服务最便利的场所，完善并拓宽学校提供避孕药具及避孕服务的渠道，尤其是人工流产方法的咨询、免费人工流产的提供，能有效降低学生去不正规场所进行人工流产从而造成身体伤害的概率，减轻学生为了人工流产而承受的经济负担，引导学生拥有更健康的性行为及安全的补救措施［22-23］。