血清性激素水平、体重指数与绝经后女性乳腺癌疾病进展的相关性分析

林丹丽，陈机琼，冯慧艳，蔡美婷，王毅轩

(樟木头人民医院检验科，广东 东莞 523633)

近年来我国乳腺癌发病率以每年3%～4%的速度飞速增长，我国也成为乳腺癌发病率高的国家之一[1-2]。乳腺癌临床常见于乳腺腺上皮组织，其发病因素尚不明确，可能与年龄、生育、哺乳、绝经晚、环境、肥胖、生活习惯以及长期雌激素暴露有关[3-8]。由于卵巢功能衰退，绝经后的女性主要通过性腺外的组织，特别是脂肪组织将雄激素在相关酶作用下转化为雌激素。目前，多数研究证明绝经后女性乳腺癌疾病进展与血清雌激素存在一定相关性[9-11]，但是研究血清性激素水平、体重指数与绝经后女性乳腺癌疾病进展的较少。本次研究选取2016年6月～2018年6月于我院进行治疗的31例绝经后女性乳腺癌患者，收集相关资料并进行分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2016年6月～2018年6月于我院进行治疗的31例绝经后女性乳腺癌患者作为研究组，并选取同期进行治疗的32例乳腺良性病变患者作为对照组。研究组中：年龄47～70岁，平均(58.16±9.32)岁，绝经年限1～20年，平均绝经年限(12.87±7.69)年；对照组中，年龄46～71岁，平均(57.92±8.97)岁，绝经年限1～20年，平均绝经年限(13.14±7.89)年。入组标准：①经病理学和相关方法诊断为乳腺癌、乳腺良性病变者；②无化疗、放疗以及激素治疗史。排除标准：①合并影响血清性激素水平的疾病者；②长期服用激素的患者；③合并存在严重的心、肺、肝、肾等功能障碍的患者。两组患者在年龄、绝经年限等方面无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1收集相关资料：收集两组患者身高、体重信息，并计算每个患者的体重指数(BMI=体重/身高2，kg/m2)。世界卫生组织标准将BMI<25 kg/m2定义为非超重，BMI≥25 kg/m2定义为超重[12]。

1.2.2采集并保存样本：两组患者于清晨空腹静脉取血5 ml，放入促凝管中，分离血清，将获得的血清编号标记后放入-30℃冰箱保存，待检测。

1.2.3检测血清性激素：采用化学发光微粒子免疫分析法检测两组患者血清中孕酮、催乳素、雌二醇、卵泡雌激素以及睾酮水平。

1.3观察指标：分析对比两组血清性激素水平、体重指数与绝经后女性乳腺癌疾病进展的相关性。

2 结果

2.1两组患者血清性激素水平、体重指数对比：见表1。研究组血清孕酮、催乳素、卵泡雌激素和体重指数均稍高于对照组，但两组结果差异无统计学意义(P>0.05)；研究组血清雌二醇和睾酮均明显高于对照组，两组结果有显著性差异(P<0.05)。

2.2两组超重与非超重患者的血清性激素水平对比，见表2。对照组超重患者血清性激素水平稍高于非超重患者，但两组结果无显著性差异(P>0.05)；研究组超重患者血清睾酮水平明显高于非超重患者，两组结果有显著性差异(P<0.05)；未发现研究组其他血清性激素水平与BMI存在相关性(P>0.05)。

表1 两组患者血清性激素水平、体重指数对比

表2 两组超重与非超重患者的血清性激素水平对比

3 讨论

我国乳腺癌发病率成为增长较快的癌症之一，是临床上女性常见的恶性肿瘤。由于其早期表现并不明显，因而会错过治疗时机，导致癌细胞进一步扩散，进而危及生命[13-15]。因而，为了预防绝经后女性乳腺癌提供可靠的依据，需要进一步探究绝经后女性乳腺癌发生的危险因素。近年来，人们将关注点转移到乳腺癌与血清性激素和体重指数的关系上。

本次研究结果表明，研究组血清孕酮、催乳素、卵泡雌激素和体重指数均稍高于对照组，但两组结果差异无统计学意义(P>0.05)；研究组血清雌二醇和睾酮均明显高于对照组，两组结果有显著性差异(P<0.05)。提示血清雌二醇和睾酮水平的升高，绝经后女性乳腺癌的危险也随之升高，说明两者之间存在一定相关性。对照组超重患者血清性激素水平稍高于非超重患者，但两组结果无显著性差异(P>0.05)；研究组超重患者血清睾酮水平明显高于非超重患者，两组结果有显著性差异(P<0.05)；未发现研究组其他血清性激素水平与BMI存在明显相关性(P>0.05)。提示BMI的增大会导致绝经后女性机体内性激素水平也相应升高，特别是绝经后女性乳腺癌患者的睾酮水平。

综上所述，绝经后女性乳腺癌患者出现血清性激素水平升高，血清中睾酮、雌二醇水平与绝经后女性乳腺癌疾病进展存在相关性；同时BMI高的绝经后女性乳腺癌患者睾酮水平也较高。