探讨预成纤维桩在口腔修复治疗过程中的应用效果

邓 轩，阳 芳

(南华大学附属第二医院口腔科 神经外科，湖南 衡阳 421001)

随着人们生活水平提高与生活环境的改善，更多人们开始注意到牙齿以及其损坏后的修复治疗[1]。在以往的口腔修复治疗中，由于医疗技术与材料的限制，主要采用的口腔修复治疗材料为传统金属桩修复，金属桩在进行口腔修复治疗时，容易导致患者出现牙根折断等并发症，这样的情况甚至会引起修复失败。随着医疗技术的发展，金属桩已经无法满足患者口腔修复治疗的需求。而纤维桩的兴起则取代金属桩的地位，为患者进行更好的口腔修复治疗。在纤维桩进行口腔修复治疗中，预成纤维桩与可塑纤维桩作为两个不同的类别，其在口腔修复治疗中的效果也有所不同，而合适的纤维桩选择可以更好地帮助患者进行口腔修复治疗[2]。本次研究探讨了预成纤维桩在口腔修复治疗过程中的临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：将2016年1月～2018年11月于我院进行口腔修复治疗的患者224例选为研究对象，依据随机分组原则分为观察组与对照组各112例。其中观察组患者男56例，女56例，年龄为21～38岁，平均(31.05±2.51)岁。对照组患者男55例，女57例，年龄为21～38岁，平均(30.95±2.61)岁。所有患者均进行固定或者义齿修复，患者具有牙根管治疗史，且患者牙根长度大于牙冠长度。本次研究取得患者及其家属知情同意，并签署知情同意书，排除存在其他牙周病等疾病。将两组患者一般资料进行分析比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对两组患者采用不同的方式进行治疗。观察组患者进行预成纤维桩口腔修复治疗，在采用预成纤维桩进行修复治疗前，采用X线片检查患者牙周以及软组织具体情况，观察患者口腔情况来制定修复计划。在对患者进行口腔修复治疗时，利用根管钻扩大患者牙根管，为患者预成纤维桩寻找合适放置空间。在为患者进行预成纤维桩植入时，纤维桩距离牙尖位置需要在5 mm左右，其宽度应为牙根宽度的1/3，长度为牙根长度的1/2。在放入预成纤维桩之后确保其稳定性，进行常规固化与光照等操作。对照组患者进行常规金属桩口腔修复治疗，在进行常规金属桩口腔修复前，先采用X线观察患者牙周以及软组织情况，随后暴露患者牙根管，对患者进行金属桩置入，完成治疗后观察患者金属桩稳定性[3]。

1.3观察指标：在两组患者完成口腔修复治疗后，观察两组患者的修复治疗效果，将患者的修复治疗效果分为显效、有效以及无效三种。显效：患者经过口腔修复治疗后，患者咀嚼功能正常，牙齿无松动且无明显不适，进行X线复查患者牙根尖正常；有效：患者在经过口腔修复治疗后，患者咀嚼功能基本恢复，牙齿略有不适，有微量修复液渗漏情况：无效：患者口腔修复治疗失败。同时将患者安装桩冠时间并进行对比，调查患者经治疗后满意度情况并进行对比[4]。总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。

1.4统计学方法：采用SPSS21.0统计学软件来进行数据的处理工作，计量资料采取t检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者口腔修复治疗效果进行对比:两组患者经过临床治疗后，观察组患者口腔修复治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者口腔修复治疗效果对比[例(%)]

2.2两组患者安装桩冠时间与满意度情况对比：两组患者安装桩冠用时比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者满意度情况明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者安装桩冠时间与满意度比较

3 讨论

在目前牙体缺损患者口腔修复治疗中，常规修复治疗手段为传统金属桩，随着科技发展，纤维桩已经逐渐取代了金属桩的地位，拥有相比金属桩更好的临床应用效果[5]。金属桩作为传统口腔修复治疗手段，其在临床中存在易折、易脱落等缺点，耐疲劳性也较差[6]。相比之下，纤维桩则拥有更好的耐疲劳性与耐腐蚀性，其在进行口腔修复治疗时也简单方便，拥有较好的机械性，修复时间较短，临床效果较好[7]。金属桩作为临床常用修复桩冠，其主要打造材料包括金合金、钛合金、钴铬合金以及纯钛等，金属桩在打造过程中，可以通过机械加工，来将其打造为所需性状，从而应用于口腔修复治疗。金属桩除了具有易折和易脱落的缺点外，其本身具备的金属离子游离也会为患者安全带来影响，不利于人体健康。

相比之下，纤维桩在临床中，拥有较好的透光性。纤维桩在口腔修复治疗中，拥有较好的美观性，其在进行口腔修复后，从色泽、外观、颜色等多个方面进行对比，均与天然牙体组织相似[8]。同时，纤维桩相比金属桩，可以在患者进行咬合时，将咬合压力均匀地散布到根管壁中，这使纤维桩出现折断的情况大大降低，拥有更高的安全性。预成纤维桩作为一种非金属复合牙科修复材料，其经常用于大面积牙体缺损的修复，常常与树脂及冠修复体同用，拥有较好的生物相容性、美观性和弹性模量，且操作简易、无金属腐蚀性[9-11]。这些优势使纤维桩在临床中得到广泛应用，多数患者在进行口腔修复治疗时，均选用纤维桩作为首要材料进行修复治疗。纤维桩的成分可以分为碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩三类，这三种纤维桩均采用不同的材质打造，其在强度、韧性等方面也存在一定的差别，如石英纤维桩具有高抗疲劳强度和优秀的光传导作用特点，在桩核置入根管后树脂固化中有着较好的辅助作用。虽然不同纤维桩成分有所不同，但其在临床应用中没有较大区别，均可以进行常规口腔修复治疗。纤维桩在临床中，可以依据其特性，拥有极高的口腔修复治疗效果，可以较好地帮助患者得到有效口腔修复治疗。在本次研究中，采用预成纤维桩进行口腔修复治疗的观察组患者经过治疗后，其口腔修复治疗效果为96.43%，临床疗效明显。相比之下，采用金属桩进行口腔修复治疗的对照组患者临床疗效为80.36%，明显低于采用纤维桩治疗的观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。而在两组患者进行安装桩冠时间对比时，观察组患者安装桩冠时间为(102.31±8.54)分，与对照组患者安装桩冠时间(103.24±8.69)分基本相同，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者经过口腔修复治疗后，患者的治疗满意度为98.21%，明显要高于对照组患者的治疗满意度83.93%。经过对比后，预成纤维桩在口腔修复治疗中优势明显，可以更好地帮助患者进行口腔修复治疗，拥有较高的临床应用价值。

综上所述，预成纤维桩在口腔修复治疗中的应用，可以有效帮助患者提高临床修复效果，使患者更好地进行口腔修复治疗，同时，也可以有效提高患者满意度，临床应用拥有较高价值，值得在临床中应用推广。