中西医结合护理干预在肝硬化腹水患者治疗中的应用价值分析

谢庆华，刘丽玲

(大埔县中医医院，广东 梅州 514299)

随着人们饮食习惯及结构的改变，肝硬化的发病率逐年增高，常见的肝硬化类型主要有病毒性肝炎肝硬化与酒精性肝硬化，肝硬化腹水不仅影响患者的生活质量，同时还威胁患者的生命，肝硬化并发疾病是造成患者死亡的一大因素[1]。因此有效的护理干预模式对患者的治疗具有重要的影响，本文为探究中西医护理干预对肝硬化患者的护理疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：该研究选择 2017年6月～2018 年6月入院的60例研究对象，且均确诊为肝硬化腹水，收集患者的相关资料，随机分为两组，每组40例。观察组共40例，年龄23～72岁，其中男26例，女14例；对照组共40例，年龄21～68岁，其中男29例，女11例。通过分析两组患者的基础数据，在性别、身体状况、病情、病程方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，可进行对比。

1.2护理方法：两组患者均给予患者肝硬化腹水常规治疗以及西医护理模式，包括基础护理、日常监测以及穿刺护理、饮食护理等。在此基础上，观察组给予患者中医护理模式干预，具体方法为：①心情疏导：可以通过看喜剧或转移注意力来提高患者的兴致，并对患者进行积极的引导[2]。②药食调理：对于肝肾阴虚型的患者，可建议其食用木耳、百合等；对于经常性口苦烦热的患者，可给予患者金银花汤；对于湿热蕴结型的患者，可建议其食用鲫鱼等[3]。通过对应效果的食物进行调理，依据食物的四性、五味以及功效、饮食禁忌来进行合理性的配膳，从而有效促进患者的病情恢复。③对症护理：对于意识昏迷的患者，可以采取穴位按摩的方式达到醒神开窍的目的；对于偏瘫患者，亦可采用穴位按摩促进局部血液循环，通经活络，促进偏瘫侧肢体感觉的恢复；对于患有神经性疼痛或者紊乱性病症的患者，可采用耳穴压豆的方式，施以按、压、捏等外力刺激，通过神经与经络的感传效应，可调整内在脏腑与气血失调；对于正气不足的患者，可采用艾灸三里穴位的方式，以增强其身体抵抗力；对于下肢水肿的患者，可采用药物熏洗的方式，从而促进其血液循环；对于有便秘症状的患者，可以给予患者口服药物或开塞露，并使患者配合食用水果蔬菜加强肠胃蠕动[4]。

1.3观察指标:治疗期结束后，对比观察两组患者病情的改善状况，测量记录患者血清ALT及A/G水平，并记录观测患者的症状改善效果。临床验证标准分为显效、有效及无效，其中计算总有效率为(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。采用B超检查评价患者的腹水改善效果，Ⅰ级有效：指的是患者经B超检查显示腹水消失；Ⅱ级有效：指的是患者腹水大部分消失；Ⅲ级有效：指的是B超检查未达标[5]。采用生活质量的评估表进行评价患者的生活质量，主要包括总体健康、生理功能、心理功能、社会功能、健康自我认识五个方面，得分越高，说明患者生活质量越高。

2 结果

2.1两组患者总体疗效比较：干预后，观察组患者整体疗效为90.0%，明显高于对照组77.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者总体疗效比较 [例(%)]

2.2两组患者腹水改善效果比较：观察组患者改善肝硬化腹水总有效率为95.5%，明显高于对照组80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3两组患者生活质量评分：观察组患者的各项生活质量评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表2 两组患者肝硬化腹水改善效果比较 [例(%)]

表3 两组生命质量评分分)

3 讨论

现阶段，中西医结合治疗与护理干预模式在临床上广泛应用，采用临床治疗经验结合中医理论，并配和使用西医护理。西医护理模式是一种外在的干预措施，可以进行基础护理、日常监测以及穿刺护理、饮食护理等，而中医护理模式是一种内外干预措施，采用心情疏导、药食调理、对症护理等方式进行干预，两种护理模式的结合，可以有效互补，具有改善患者病症的效果，对患者的恢复起着积极的促进作用。

本次研究结果中，观察组临床情况明显优于对照组，提示中西医结合护理模式的干预实施，对于改善患者的病症、提高治疗总有效率及生活质量方面均起着至关重要的作用。