无痛分娩技术在产科临床的应用

林颖超

（保定市徐水区妇幼保健院/第二人民医院，河北 保定 072550）

分娩属于一种正常的生理过程。产科临床过程中，分娩是一项容易给产妇的心理、生理带来极大影响的自然过程，产妇的子宫常常会产生阵发性、规律性的收缩，周围神经在胎先露下降影响作用下被牵拉，同时宫颈会发生扩张现象，导致分娩过程中产妇需要承受非常大的疼痛，极少数产妇还会出现晕厥的情况，延长产程、严重威胁到母婴的生命安全，导致产妇出现难产，给母婴安全带来极大的影响。为避免在生产过程中遭受身体的巨大疼痛，很多产妇在进行分娩过程中选择剖宫产方式，不过选择这种生产方式完成生产以后产妇还是需要承受比较大的身体疼痛，同时身体功能的恢复速度是比较慢的。然而随着我国二胎政策的逐渐推行，大多数产妇均属于高龄产妇，这就需要保证母婴安全水平，减轻产妇分娩过程中出现的疼痛。在最近几年中，随着我国分娩医学的不断快速发展，出现了无痛分娩技术，通过运用无痛分娩技术，能够有效减轻产妇的疼痛感，能够充分发挥出自然分娩的优势，有助于分娩结局的改善。目前为了更好的减少产妇在分娩过程中存在的疼痛，产科临床为产妇提供无痛分娩技术，因此,本文选取我院产科产妇100例作为研究对象，对无痛分娩技术在产科临床当中的应用效果进行深入分析，具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院产科产妇100例作为研究对象，均分为观察组与对照组各50例，其中观察组产妇年龄22～30岁，平均年龄为（26.58±3.45）岁；其中包含经产妇20例，初产妇30例；妊娠周期38～41周，平均妊娠周期（39.88±0.75）周；对照组产妇年龄23～31岁，平均年龄为（26.59±3.55）岁；其中包含经产妇21例，初产妇29例；妊娠周期38-42周，平均妊娠周期（39.89±0.80）周，两组一般资料比较，不存在显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组利用基础分娩方法，分娩当中，护理工作人员要为产妇提供基础护理，加强心理护理，为产妇提供积极的鼓励，让产妇确信能够顺利生产，坚持整个分娩过程，一旦产妇在分娩过程中无法顺利分娩，就需要为产妇安排剖宫产。

观察组利用无痛分娩技术，产妇宫口开到三厘米左右时，护理人员要为产妇提供麻醉，一般是利用腰麻硬膜外联合麻醉的方式，确定好产妇的L3-L4椎间隙的位置，实施穿刺，将长三厘米的导管置入穿刺的位置。产妇子宫出现收缩之后，要把提前准备好的溶液注入到产妇体内，溶液包括2.5 μg芬太尼、0.25 g葡萄糖、2.5 mg布比卡因以及20 mg的麻黄素。产妇在进行分娩当中，医护工作人员要及时掌控好产妇的生产过程，及时了解产妇的情况，按照产妇的具体情况来适当调整用药剂量。此外，医护工作人员还需要在分娩之前将应急预案做好，由此来降低产妇的分娩疼痛感，确保产妇能够顺利分娩。

1.3 观察指标

对比两组镇痛效果与临床指标情况。

1.4 统计学方法

利用SPSS 18.0来对数据展开分析，同时通过利用P＜0.05来表示差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 镇痛效果

观察组的镇痛总有效率96.00%显著高于对照组的镇痛总有效率86.00%（P＜0.05）。

2.2 临床指标

观察组的生产时长（6.25±0.50）h、产后出血量（165.20±10.55）ml均明显低于对照组生产时长（9.25±0.50）h、产后出血量（180.55±10.75）ml、（P＜0.05）。

3 讨 论

女性在发生妊娠以后，分娩是一种必须经历的生理过程。在产妇分娩过程中，产妇常常会感受到十分强烈的疼痛，根据有关调查资料，与其他常见疼痛相比，包括患肢疼痛、癌症疼痛等，分娩痛的疼痛程度要高出很多，所以极易影响产妇的心理与生理，所以，当前不少产妇更青睐于剖宫产分娩方式，但是剖宫产并不是自然分娩，极易造成术后不同不良现象发生率的提高，同时会对幼儿的发育生长造成一定的影响，综上所述，产科医生更鼓励产妇选择自然分娩方式。随着社会经济的不断发展，人们物质生活水平的不断提高，人们开始对医疗服务提出了较高的要求。自然分娩与剖宫产相比较，产妇的恢复以及婴儿的发育要更好一点。所以，大部分产妇和家属都愿意选择进行自然分娩的方式。可是由于分娩过程中会产生非常强烈的疼痛感，造成产妇一直处在十分恐慌的状态下，直接对顺利分娩产生影响，由于自然分娩过程中产妇过快的换气频率以及过分紧张的状态，将会给胎儿的安全带来非常大的影响。因此无痛分娩技术开始受到人们的广泛关注，由于无痛分娩技术能够大大降低产妇的分娩疼痛感，获得广泛推崇。

通常来说，分娩产生疼痛感具体是由于子宫颈出现扩张与收缩，强烈的疼痛会加快产妇体能的消耗速度，给产妇带来较大的心理压力，直接对产妇与胎儿的安全产生威胁。而利用无痛分娩技术可以更好的减少宫缩带来的疼痛感，良好的对疼痛带来的多种神经内分泌反应进行控制，减轻分娩疼痛。另外无痛分娩技术能够让产妇保持清醒的头脑分娩，消除产妇恐惧的情绪，有效缩短生产时间、加快顺产速度、促使产妇顺利分娩。无痛分娩技术当中所利用的麻醉方法要达到安全可靠的要求。目前临床当中大部分利用腰麻硬膜外联合麻醉的方法，有效减少产妇的血儿茶酚胺，改善胎儿酸碱失衡的情况，避免胎儿出现缺氧的情况，确保产妇安全分娩。

本次研究结果表示，观察组产妇的镇痛总有效率高于对照组；观察组的生产时长以及产后出血量低于对照组，均具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果直接证明无痛分娩技术在降低产妇疼痛感，缩短产程以及降低产后出血量方面有着较大的作用。

总而言之，产科临床采用无痛分娩技术，可以有效减轻产妇分娩过程中出现的疼痛感，缩短生产产程，减少产后出血量，效果显著，值得推广。