小儿豉翘清热颗粒联合蒲地兰消炎口服液治疗小儿普通型手足口病

贝春锋，庄新荣*

（吴江区第四人民医院，江苏 苏州 215200）

手足口病是儿童疾病中常见的一种，主要发生于3岁以下的儿童。症状较轻的普通型手足口病患儿，会出现发热、食欲减退、口腔黏膜疱疹等临床症状，也有部分患儿会出现严重后果，包括脑炎、脑脊髓炎等[1]。为积极减轻患儿的临床症状，开展治疗十分重要。但是，目前针对普通型手足口病的临床治疗，并没有特效药物，目前主要以对症治疗为主[2]。既往主要是采用利巴韦林治疗，但是有研究显示，小儿豉翘清热颗粒联合蒲地兰消炎口服液治疗小儿普通型手足口病方面有良好疗效[3]。中西医结合治疗小儿普通型手足口病在临床上越来越受到重视。采用中西医结合治疗的方法不会出现明显的毒副作用，因此在临床上有着广泛的应用。小儿豉翘清热颗粒联合蒲地兰消炎口服液能够发挥出良好的清热、解毒、抗菌、抗病毒的作用，通过两种药物联合应用的方式能够协同阻断手足口病病毒在患儿体内的繁殖与复制。目前已经有相关研究发现，通过采用小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝消炎口服液治疗儿童手足口病的报道，认为两种药物联用有良好效果。本文一共收入80例患儿开展临床治疗分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究一共抽选出80例患儿作为此次的研究对象，项目开始时间为2019年1月，截止时间为2019年10月。纳入标准：均确诊为手足口病者；临床资料完整。排除标准：不同意纳入此次研究者。随机分组，进入对照组的患者中，其中男性患儿共25例，女性患儿15例，患儿年龄最小1岁，最大5岁，平均（2.89±0.34）岁。观察组组内的研究对象中，其中男29例，占比72.5%，女11例，占比27.5%，年龄其中最小1岁，最大6岁，平均（2.91±0.28）岁。两组一般资料（P＞0.05）。本研究已获得本院医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患儿接受蒲地兰消炎口服液（生产厂家：济川药业集团股份有限公司，规格型号：10ml*12支，批准文号：国药准字Z20030095）口服，一次10ml，一日3次。共治疗5-7天。

观察组患儿在上述治疗的基础上联合小儿豉翘清热颗粒，小儿豉翘清热颗粒（生产企业：济川药业集团有限公司，规格型号：2g×6袋，批准文号：国药准字Z20050154）开水冲服。6个月～1岁：一次1～2克(半袋～1袋)；1～3岁：一次2～3克(1袋～1袋半)；4～6岁：一次3～4克(1袋半～2袋)；7～9岁：一次4～5克(2袋～2袋半)；10岁以上：一次6克(3袋)；一日3次。

1.3 观察指标

两组临床疗效比较，显效：用药后7d食欲正常，口腔溃疡消失，手足疱疹消退，退热。有效：用药后7d食欲改善，体温基本正常，口腔疼痛及溃疡减少，手足疱疹减少，发热减退。无效：给药超过7d病情无改善甚至加重。总有效率等于显效率加有效率。

1.4 统计学分析

本次研究纳入作为研究对象的80例患儿的相关数据均通过收集与整理后，使用SPSS 20.0软件开展统计学分析，计量资料、计数资料分别用（ ）、（%）表示，采用t、x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组40例患儿中，其中获得显效的患儿25例，有效的患儿共13例，无效2例，对照组显效14例，有效15例，无效11例，对照组总有效率72.5（29/40）低于观察组95.0%（38/40），数据有统计学差异（X2值=5.034，P＜0.05）。

3 讨 论

手足口病作为一种传染病疾病，积极有效的临床治疗是改善患儿预后的重要方式[4]。另外，采用喷剂给药的方式，能够在口腔等局部有较高的药物浓度，能够更好的吸收药物，积极起到修复黏膜损伤、抗病毒的作用。但是，对于部分患儿而言，单纯采用利巴韦林治疗无法获得满意疗效。

从中医角度而言，其认为儿童的手足口病属于瘟疫，时疫等范畴，发病与外感风、热、湿等时疫邪毒有关，也与心脾伏热有关。小儿为稚阴稚阳之体。在受到疫毒的影响后，病情变化迅速，风热邪毒蕴积心脾，病位在肺、脾、心，基本病机是外感时邪疫毒，肺气失宣，心经火盛，上蒸于口舌，进而具体表现为口舌生疮、手足发疱疹，因此在治疗方面应该以清热解毒宣散风邪为主。小儿豉翘清热颗粒能够发挥突出热解表，清热导滞功效，能够有效的消炎清热抗病毒，调理肠胃，增强免疫力，而土地蓝消炎口服液则能够清热镇痛抗炎抗军抗病毒，两者的协同作用，进一步增加了药物的清热解毒利咽消肿的功效。有研究显示，两种药物联用能够有效缩短退热时间，减轻儿童咽喉疼痛时间。而其作用机制可能是因两种药物联用进一步增强的病毒在体内复制和繁殖的阻断效应，有效减轻了病毒引起的相关炎性症状，从而达到了治疗的目的。本次研究结果显示，对照组总有效率72.5（29/40）低于观察组95.0%（38/40），数据有统计学差异（X2值=5.034，P＜0.05）。小儿豉翘清热颗粒其中的连翘、荆芥能够发挥出清热解毒的功效，薄荷可疏散风寒、利咽，淡豆豉配大黄、槟榔等可清热、导滞、通腑泻热，柴胡能够疏散退热，赤芍可清热凉血，整个药物能够清热导滞，疏风解表。祖国医学认为，手足口病主要病机为肺脾湿热证，利用小儿豉翘清热颗粒能够起到解表透邪、宣泄肺热的作用。蒲地蓝口服液则主要发挥出清热解毒、消肿抗炎的作用，两种药物结合可发挥出更好的抗病毒作用，患儿可在更短时间内退热。从现在药理角度而言，大黄、槟榔等其中含有的成分能够有效清除氧自由基，发挥出抗氧化的作用，进而可调理患儿肠胃、增强免疫力。蒲地蓝消炎口服液中的蒲公英，其现代药理作用显示含有的甾醇等能够发挥出抑菌、抗病毒、抗炎的作用，而苦丁素具有抗炎、镇痛、抑菌作用。黄芩苷可发挥出解热作用。板蓝根中的靛甙可发挥出抗病毒，抗菌作用。

综上所述，针对普通型手足口病患儿在常规治疗基础上加小儿豉翘清热颗粒联合蒲地兰消炎口服液治疗可获得良好效果，值得临床推广应用。