医院固定资产管理中存在的问题与对策

文| 李维红

公立医院是我国医疗服务行业主体，是政府兴办满足国民医疗服务需求的非营利性事业单位，其发展状况体现出国民基本生活水平。财政部发布事业单位内控规范，标志着事业单位内控建设上升新的阶段。目前我国各类公立医院约30万家，承担医疗服务责任。面对群众日益增长的医疗卫生需求，公立医院固定资产管理是医院发展的重要条件，是医院从事医疗活动的物质基础。随着社会经济快速发展，为提高医疗质量，各大医院投入大量经费用于基础设施建设，医院固定资产控制成为资产管理重点工作。目前医院固定资产内控管理制度未健全，加强医院固定资产管理，对统筹医院物资资源，提高医院物资保障效益具有重要意义。

医院固定资产管理的概念

公立医院是纳入财政预算管理的医院。 非盈利性医疗机构是为社会公众利益服务设立的医疗机构，运营中收支结余用于自身发展。当前中国公立医院数目繁多，政府对医院免除相应所有税收，但医院日常开支庞大，导致大量医院片面追求更高利润，造成医疗服务成本不断加大，不利于民生建设。

公立医院固定资产是资产单价大于1000元人民币的非医疗设备，具有1年以上使用寿命的资产。新医院财务制度对公立医院固定资产界定，保证医院固定资产管理工作的有效开展。固定资产包括建筑物，专业设备与其他固定资产。公立医院资产管理基础上，运用现代化管理思路，整合医院信息等资源开展整套方案，实现综合效益最大化目标。良好的固定资产管理可以减少固定资产浪费，为医院创造更多利润，随着市场经济体制形成，公立医院固定资产管理模式经历深刻的变革。

公立医院固定资产分为政策性与常态化管理的固定资产，政策性固定资产是为公众利益服务，固定资产具有公益性。纳入常态化管理的固定资产是以医院发展提供收支结余的资产，能为医院获取收益，具有合规性。完整性是公立医院固定资产管理工作实现的目标。安全性是通过对政府投资财产权利界定，对价值评估，对资产流失进行处理，确保政府投入国有资产安全。有效使用是使用国有资产发挥最大产能，为医院提供更高收益。

目前公立医院固定资产管理中的问题

随着医疗卫生体制改革深化，医院固定资产管理对医院发展具有重要的影响。目前医院固定资产管理中存在许多问题，亟待加强规范管理，促进医院稳定发展。当前医院固定资产管理中的问题主要包括管理制度不健全，固定资产管理重视不足，会计核算不完善，管理方法不规范。

固定资产购置是固定资产管理的首要问题，目前不少医院缺乏对固定资产管理的重视，导致购置中存在采购利用率低问题。一些医院固定资产采购重复现象严重，造成流动资金占用问题。由于缺乏固定资产采购效益论证，一些医院固定资产利用率低，反映出医院固定资产采购随意性，固定资产购置问题不利于医院成本控制。固定资产管理是否能使固定资产有效发挥效用，为提升医院服务水平发挥作用。一些医院固定资产管理制度不健全，缺乏完全的维修养护制度，没有健全的固定资产登记制度，导致固定资产管理出现许多问题。固定资产采购到领用保管缺乏等级管理制度，导致各部门没有明细台账，岗位固定资产管理职责不清，固定资产流失现象突出。固定资产使用频率不高，不做好维护会增加固定资产故障率，缩短固定资产的使用寿命。固定资产故障频繁，使得医院经济负担加重。

医院固定资产管理对策

固定资产管理是医院财务内部控制的重要部分，目前由于多种原因医院固定资产管理存在很多问题，影响了医院的稳定发展。新形势下加强医院固定资产管理十分迫切，必须重视对固定资产管理，提升固定资产管理水平。

提高对固定资产管理重视需要提高管理者对固定资产的重视，加强对固定资产管理工作的领导。只有管理者重视对固定资产管理才能保证固定资产管理制度得到落实执行，保证医院经济效益。要从固定资产是成本管理的基础高度出发，将固定资产管理作为医院管理的重点。不断强化对固定资产管理，从建立固定资产管理机构入手，落实管理责任制，每个环节要有明确的固定资产管理职责，共同做好固定资产管理工作。

固定资产是医院开展业务工作的基础，固定资产采购需要耗费相应财力。固定资产出现损耗折旧，需要强化增值意识，使固定资产折旧期内提高使用率，实现固定资产增值。通过将固定资产管理列入部门业绩考核指标，强化设备科室对固定资产的维护责任，强化医院对固定资产增值意识。在强化固定资产管理责任基础上，将资产管理列入科室业绩考核。为医院创造更大经济效益。固定资产维护是延长使用寿命的必要手段，通过考核管理降低医院固定资产的故障率，为医院创造更大经济效益奠定基础。

计算机技术发展为固定资产管理提供更多选择，要使固定资产管理实现同步化。很好的解决固定资产等级等方面的问题。使固定资产账本与实物对应，防止账实不符情况。针对会计核算存在的问题，以有利于增值方法做好会计核算工作，探索适用于医院固定资产会计核算方法，坚持从有利于提高管理水平角度提高固定资产促进医院管理水平的积极作用。