奶牛真胃移位的临床症状、发病率调查及治疗方法筛选

潘雪梅 孙铁成 沈华荣 林丽娟 谢秋萍 沈华伟

摘 要：為减少规模奶牛场奶牛真胃移位疾病对奶牛生产的损失，调查分析了4个规模奶牛场连续3年奶牛真胃移位的发病率，并比较研究了该疾病的临床诊断技术以及不同治疗方法对该病的治疗效果。结果表明：产后20 d内是奶牛真胃移位的高发期，真胃移位的病牛占所有发病牛的84.15%;奶牛真胃移位在4个调查的规模奶牛场的发病率为1.40%～2.13%，场间发病率差异均未达到显著水平（P>0.05），总体平均发病率为1.82%。通过临床诊断可较准确地对该疾病进行确诊，采用手术治疗法治疗奶牛真胃移位的平均治愈率高达81.1%，滚转整复法对奶牛真胃移位进行临床治疗的治愈率为20.41%，2种治疗方法的治疗效果差异达极显著水平（P<0.01）。在生产实践中，建议对确诊病牛初步实行滚转整复法进行治疗，对于治疗效果不佳的病牛再采用手术治疗，可节约治疗成本和取得较好的治疗效果。

关键词：奶牛;真胃移位;发病率;诊疗

中图分类号：S850.23 文献标志码：A 文章编号：0253-2301（2020）12-0015-05

DOI： 10.13651/j.cnki.fjnykj.2020.12.003

Clinical Symptoms and Incidence Rate of Abomasum Translocation inDairy Cows and Its Therapeutic Method Screening

PAN Xuemei1， SUN Tiecheng2， SHEN Huarong3， LIN Lijuan2， XIE Qiuping4， SHEN Huawei2

（1. Xuzhou Zhangji Secondary Specialized School， Xuzhou， Jiangsu 221114， China; 2. Fujian Animal Husbandry

Station， Fuzhou， Fujian 350003， China; 3. Weiwei Agriculture and Animal Husbandry Technology Co.， Ltd.， Xuzhou，

Jiangsu 221114， China; 4. Fujian Green Food Development Center， Fuzhou， Fujian 350003， China）

Abstract： In order to reduce the loss of dairy production caused by the disease of abomasum displacement in dairy farms of scale， the incidence rate of abomasum translocation in dairy cows in 4 dairy farms for 3 consecutive years was investigated and analyzed. The results showed that the clinical diagnostic techniques and therapeutic effects of different treatments on the disease were compared and studied. The incidence of abomasum translocation was high within 20 days after parturition， and the dairy cows infected with abomasum translocation accounted for 84.15% of all the diseased cows. The incidence rate of abomasum translocation in dairy cows was 1.40%-2.13% in the surveyed 4 scale dairy farms， while there was no significant difference in the incidence among the farms （P>0.05）. And the overall average incidence rate was 1.82%. Through clinical diagnosis， the disease could be diagnosed more accurately. The average cure rate of the surgical treatment method for the treatment of abomasum translocation in dairy cows was as high as 81.1%， while the cure rate of the rolling taxis for the clinical treatment of abomasum translocation in dairy cows was 20.41%. The difference of the treatment effect between the two treatment methods was extremely significant （P<0.01）. In the production practice， it was suggested that the rolling taxis should be used for the initial treatment of the diagnosed diseased cows， and the surgical treatment should be used for the diseased cows with poor treatment effect， which could save the treatment cost and achieve better treatment effect.

Key words： Dairy cow; Abomasum translocation; Incidence rate; Diagnosis and treatment

奶牛真胃移位是指真胃的解剖位置发生变化，引起奶牛消化机能障碍，导致营养不良、生产性能大幅下降的一种疾病

[1]。根据病理位置的不同，将其分为左侧移位和右侧移位，左侧移位是指真胃经瘤胃与腹腔壁底部之间潜在的空隙，从右侧移动到腹腔左侧，嵌顿在腹壁与瘤胃之间;右侧移位是指真胃在右侧的生理位置发生改变，具体有真胃前方变位、真胃后方变位、真胃右侧扭转和瓣胃真胃扭转，临床上常见真胃右侧扭转且易并发腹膜粘连等其他疾病危害奶牛健康养殖[2-3]。虽然真胃移位是奶牛养殖常见疾病之一，但其发病机理尚不明确[4]。奶牛生产中妊娠、分娩、疾病、遗传、饲养管理和應激等能够导致瘤胃体积减小、真胃弛缓和真胃鼓气的疾病或诱因，都可能引起真胃移位[5]，而饲养管理和分娩因素是该疾病发生的主要诱因

[6]。张自芳等[7]研究表明日精饲料饲喂量越多，真胃移位的发病率越高。同时，奶牛产后真胃移位发生高于产前，产后20 d内奶牛易发生真胃移位[6-8]。由于养殖方式、规模等差异，不同研究对象的奶牛真胃发病率存在较大差异（0～22.35%），一般认为控制该疾病的发病率在3%以内较合理[1，7-8]。保守治疗法（滚转法）和手术疗法是临床上治疗真胃移位的主要方法。为了提高治愈率，研究者对2种方法的方案进行了大量的优化研究，目前滚转法对真胃移位的治愈率为60%～93%[9-10]，手术疗法的治愈率为85%～97%[10-11]，但滚转法不适用于右侧真胃移位的治疗且治愈后容易复发[12]。近年来，随着奶牛产奶性能的迅速提高，该疾病在规模化奶牛场的发病率也呈现上升的趋势[1]。本研究拟调查4个规模奶牛场近年真胃移位的发病情况，并研究筛选有效的治疗方法，以期为规模奶牛场防控该疾病提供科学依据。

1 材料与方法

1.1规模化奶牛场真胃移位发病率和典型临床症状调查

1.1.1 调查对象 调查对象为维维农牧科技有限公司的4个存栏量1000～1200头的规模化奶牛场。该公司养殖品种为荷斯坦黑白花奶牛，玉米豆粕型TMR饲料饲喂，自由采食，自动挤奶。查阅2017-2019年间各奶牛场真胃移位的发病、诊断和治疗等资料和数据，调查该疾病的典型临床症状，分析该疾病的发病率。

1.1.2 真胃移位的临床诊断方法 对于临床表现精神萎靡、食欲不振或绝食、左右腹部明显不对称、便少的奶牛进行真胃移位疾病的临床诊断。在奶牛肩关节水平线下15～20 cm，倒数3根肋骨与肷窝之间，用听诊器一边用屈曲食指叩击腹壁，一边仔细地听叩击的回声，同时随着敲击的部位不同，移动听诊器的位置，如果能听到类似敲击金属的声音，就像钢管互相击打的声音，俗称“钢管音”，要停在这一区域，反复听诊，以便确定“钢管音”的范围[13]。如听到“钢管音”，初步怀疑是真胃移位。为区别于瘤胃空虚、子宫积气、盲肠膨大等容易与真胃移位相混淆的疾病，进一步通过穿刺法确诊，真胃移位的穿刺液呈酸性，不含纤毛虫，色泽不一，一般呈褐色，色泽暗淡。

1.2 规模化奶牛场真胃移位治疗方法的筛选

1.2.1 试验设计 以4个调查的奶牛场（Ⅰ场、Ⅱ场、Ⅲ场和Ⅳ场）2017-2019年发生奶牛真胃移位的病牛为研究对象，Ⅰ场和Ⅱ场的病牛统一采用滚转整复法进行治疗，Ⅲ场和Ⅳ场的病牛统一采用手术治疗法进行治疗，比较两种临床治疗方法对奶牛真胃移位的治疗效果。

1.2.2 滚转整复法 经临床诊断为真胃移位的奶牛进行滚转整复法保守治疗。将病牛禁食1～2 d，限制饮水。在滚转前，首先通过穿刺排出真胃内气体，与此同时向真胃内注入庆大霉素160万～240万单位抑制进一步产生气体。放完气的病牛左侧卧地，四蹄紧紧地捆绑在一起，调整病牛呈稍侧卧姿势，骤然以约70°的弧度将病牛由左边滚至右边，来回5～8次，突然停止滚动后解绳将奶牛赶起[9]。最后通过临床诊断判定真胃是否复位。

1.2.3 手术治疗 手术治疗前对病牛进行体温检测，灌服庆大霉素160万～240万单位。固定牛只，真胃固定部位剃毛后用医用酒精将被皮消毒，肌肉注射静松灵0.02 mg对牛只进行麻醉，手术部位和真胃固定部位用2%盐酸普鲁卡因皮下浸润麻醉[14-15]。分层切开腹壁，判断真胃的位置。如果真胃膨胀，用带粗针头的长胶管放出真胃中的气体或液体，将真胃拉出腹腔，在矢状面上，用带线长直针进行荷包状缝合，回推腹腔，使其恢复到正常的生理解剖位置，将真胃固定在右侧腹壁上，腹腔灌注1～2 L的抗生素生理盐水，进行腹腔缝合。手术过程中要注意消毒，尽量采用无菌操作。

手术后病牛单栏护理，连续静脉输液青霉素300万单位3 d，供给清洁饮水和易消化的干草，每天检查手术部位有无感染，体温是否正常，腹壁切口要勤消毒，涂抹红霉素软膏，防止感染的发生。观察到反刍现象后，进行固定线和腹壁缝合线的拆除，再逐渐添加精饲料。

1.3 试验数据分析

利用EXCEL软件统计各场奶牛真胃移位的发病率。SPSS 22.0软件对各场真胃移位发病率进行单因素方差分析，Duncan氏多重比较，P<0.05为差异显著;对2种临床治疗方法的治愈率进行独立样本的T检验分析。

2 结果与分析

2.1 奶牛真胃移位典型临床症状调查

2.1.1 病牛临床表现 发病牛精神萎靡，食欲不振或绝食，左侧移位能采食少量的干草，右侧移位一般无食欲。产奶量突然减少，甚至无奶，乳房不膨胀，干瘪。左侧移位时，病牛腹围逐渐变小，左侧倒数1～3根肋骨向外凸出，从后观察，左右腹部明显不对称;右侧移位时则腹围变大。心率加快、亢奋;呼吸稍微快于正常，但不明显，时常听到病牛呻吟痛苦声，病牛常回头顾腹;右侧移位的前期，病牛有踢腹的现象，频繁卧倒、起立，极其不安，后期变得沉郁、目光无神、精神不振，最后卧地不起，部分牛的卧姿呈“蛙蹲状”。

2.1.2 病牛体温和粪便 发病初期体温在39.0℃以上，一般不高于39.5℃，后期体温逐渐回落，病危时体温低于正常温度，有的呈低温。真胃移位会引起消化道变窄或完全堵塞，当不完全阻塞时，粪便少，色泽偏暗，呈现煤焦油样;当完全阻塞时，直肠检查无粪便，或有少量草渣，混有黏液，病程后期，偶见粪便混有血液。

2.1.3 病牛病程和并发症 真胃移位的病程长短不一，消化道不完全阻塞时，左侧移位病程稍长，一般1～2周，右侧移位病程稍短，一般1周之内。消化道完全阻塞的，病程一般不超过3 d，特别是右侧移位，病情更严重，往往会突然衰竭而死亡。由于真胃移位，代谢功能受到影响，盐酸分泌减少或因阻塞，真胃内容物不向后排空，容易引起代谢性碱中毒和低氯血症等并发症。

2.2 规模奶牛场奶牛真胃移位发病率分析

4个调查的规模奶牛场2017-2019年真胃移位发病率统计结果见表1。奶牛真胃移位在4个调查的规模奶牛场的发病率为1.40%～2.13%，场间发病率差异均未达到显著水平（P>0.05），总体平均发病率为

1.82%。查阅资料结果表明产后20 d内发生真胃移位的病牛占所有发病牛的84.15%，表明产后20 d 内是真胃移位的高发期，需要加强饲养管理。

2.3 奶牛真胃移位临床治疗方法比较

各调查奶牛场奶牛真胃移位临床治疗效果见表2。采用滚转整复法治疗奶牛真胃移位的治愈率为13.33%～29.7%，平均治愈率为20.41%;采用手术治疗法治疗奶牛真胃移位的治愈率为73.91%～93.10%，平均治愈率高达81.1%。经T检验分析，采用手术治疗法对奶牛真胃移位进行临床治疗的治愈率极显著高于滚转整复法（P<0.01）。

3 讨论与结论

3.1 诱发规模奶牛场真胃移位的主要因素

真胃移位是规模奶牛场的常见临床疾病，诱导该疾病发生的原因主要包括奶牛的年龄因素、营养因素、妊娠因素和疾病因素等[2]。对于规模养殖的奶牛，在单产水平不断提高的情况下，生产中饲喂过多的精料，缓减了瘤胃和真胃的蠕动，有效纤维摄入不足和低血钙导致奶牛的真胃弛缓[4]，并产生大量挥发性脂肪酸造成胃肠道的迟缓，从而引起奶牛的真胃移位。同时，本研究表明规模奶牛场奶牛分娩后20 d 内是真胃移位的高发时期，这主要是由于分娩后的奶牛子宫内压力骤然降低，瘤胃将真胃推回至腹腔右侧，但由于部分奶牛在妊娠过程中真胃完全压至瘤胃下部或左方，从而造成了真胃移位[1-2]。当奶牛感染生产瘫痪、胎衣不下和乳房炎等疾病时也容易继发真胃移位[2]。

3.2 不同治疗方案对奶牛真胃移位的治疗效果

滚转整复法和手术治疗法是目前临床治疗真胃移位的2种主要方法[9-11]。滚转整复法的优势是操作简单、成本低，但需要人手较多，要求治疗人员有丰富的操作经验，且治愈牛也容易反复发病[5]。本研究采用滚转复诊法的治愈率仅为20.41%，低于杜立国[9]报道的60%和李卫华等[10]报道的93%，造成治愈率差异的原因可能是由于该方法受具体操作人实践经验的影响较大。手术治疗法对奶牛真胃移位的整复成功率很高，且无后遗症[11]。本研究结果表明，手术治疗法对奶牛真胃移位的治愈率高达81.1%，但其操作烦琐，需要消耗大量的人力和物力，并且对手术者的操作技术水平要求较高。在实践生产中，建议对确诊病牛初步实行滚转整复法进行治疗;对于治疗效果不佳的病牛再进一步采用手术治疗，以节约治疗成本和取得较好的治疗效果。

3.3 预防真胃移位的关键措施

一般认为奶牛真胃移位发病率为3%较为合理[1]。本研究调查的4个规模场的发病率均低于3%，表明在饲养管理水平上对该疾病的防控措施较好，平均发病率仅为1.82%。根据4个规模养殖场的生产实践，为了避免奶牛真胃移位的发生，可以在奶牛产后灌服含钙、磷、镁、铁、维生素、微量元素和药物性添加剂的灌服剂，灌服量35～60 kg，以促进产后母牛体质的恢复，提高机体的抵抗力，边灌边观察，以左侧肷窝从凹陷逐渐变为扁平为止。在灌服剂中添加益母草，可加速胎衣的排出，缩短恶露期，减少子宫内膜炎的发病率，对控制奶牛产后发热、缩短胎间距、提高繁殖率有明显的效果。此外，产后1周内，要进行产后牛体温监控、酮体水平检测、子宫复旧检查，对检出的病牛要及时进行对症治疗;对通过直肠检查出的子宫内膜炎、胎衣不掉的病牛要及时隔离，并对症治疗。

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（责任编辑：柯文辉）