尿沉渣联合尿常规检查价值分析的临床应用

罗玲

（重庆黔江民族医院 重庆 409000）

在临床诊断的过程中，尿液检验是十分重要的检测方式，其诊断的准确性对患者的诊疗有非常重要的影响。当前，尿沉渣检测和尿常规检测是临床上应用较为广泛的尿液检验方法。其中，尿沉渣检测是传统检测方法，这种方法尽管检测流程较为复杂但能够得到较高的检测准确率[1]；而尿常规检测固然方法便捷，但是其准确性容易受到各种因素的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1—6月采集的240例尿液样本，其中142例样本来自男性，98例样本来自女性；年龄最小10岁，最大80岁，平均年龄为（51.8±8.3）岁。

1.2 方法

所有样本均来自患者的晨尿尿液。采集完成以后，分别送检验科实施尿常规检测和尿沉渣检测。

尿常规检测：检测所用的设备为全自动尿液分析仪（型号为：KU-500）。以10ml左右样本实施分离检查，确保其完全摇匀以后，按照设备使用说明书流程展开检查，整个过程中实施严格质控，对样本中的各成分量实施检测。

尿沉渣检测：检测所用的设备为生物显微镜（XSP-1CA）。以新鲜样本使其充分摇匀以后涂抹于载玻片上，然后上覆盖玻片。首先通过低倍镜对样本的整体形态实施观察，然后通过高倍镜，对样本的管型、红细胞与白细胞分布展开观察，并对结果做详细的记录。然后再将10ml新鲜尿液，以1500r/min的转速实施5min离心处理。将上清液去除，取尿液的沉淀物混合均匀，置于载玻片上，再分别以低倍镜、高倍镜对其实施观察。

1.3 观察指标

（1）对比两种检测方法所得到的尿蛋白、红细胞、白细胞的阳性检出率；（2）两种检测方法联合运用的结果与真实结果对比，得出其检测结果的准确率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两种方法的检测结果对比

如表1所示，240例尿液样本，尿沉渣检测的尿蛋白、白细胞、红细胞阳性率分别为15.8%、20.8%和24.2%，与尿常规检测所得的结果16.7%、22.5%、21.7%对比，两种方法的结果没有显著差异，P＞0.05。

表1 两种方法的检测结果对比（n=240）

2.2 两种方法联合运用的准确率

两种方法联合运用的检测结果，其准确率为：尿蛋白准确率为95.8%，白细胞准确率为98.3%，红细胞准确率为95.8%，具体如表2所示。

表2 两种检测方法联合运用其结果准确率（n=240）

3.讨论

临床诊断过程中，尿检结果具有非常重要的参考价值，所以必须重视尿液检测的准确性与便捷性。尿沉渣检测与尿常规检测是两种不同原理、不同特征的尿液检测手段，两种方法各有优势。然而，即使针对同一样本，分别采用两种方法实施检测，也有可能会得到不同的结果[2]。

尿沉渣检测，采用的常规方法包括了混匀滴尿法、离心玻片法、倒置显微镜法等等。在检测过程中因为针对没经过离心的样本实施了检测，这样就不会使尿液细胞受到太大的破坏影响，所以能够得到相对稳定的检测结果；而且就算出现了假阳性也能够及时更改，所以采用尿沉渣检测能够得到较高准确率的检测结果，并且还能够对各种细胞、管型实施分类分析[3]。然而，这种检测手段的缺陷在于操作流程过于繁琐，检测所需要的时间较长。

与尿沉渣检测相比，尿常规检测能够在一分钟内得到检测结果，可见这种方法的高效率和便捷性。在尿液分析仪的帮助下，尿常规检测的效率显著高于尿沉渣检测。这也使得尿常规检测的应用范围越来越大。但是，这种方法也有其固有缺点，那就是检测过程会在一定程度上对尿液性状造成影响；而且这种检测方法对试纸的规格、敏感性有很高的要求，易对检测结果造成影响。

通过本次的对比分析，我们可以看出，两种检测方法检测出的尿蛋白、白细胞、红细胞结果没有显著差异，240例尿液样本，尿沉渣检测的尿蛋白、白细胞、红细胞阳性率分别为15.8%、20.8%和24.2%，与尿常规检测所得的结果16.7%、22.5%、21.7%对比，两种方法的结果没有显著差异，P＞0.05。另外，两种方法联合运用，尿蛋白、白细胞、红细胞检测结果的准确率分别达到95.8%、98.4%和95.8%，说明联合运用两种方法的准确率相对较高。这充分说明两种方法就检测结果来看并无显著差异，但是各自的优势不可替代，尿液检测工作，最好能够综合两种方法，从而使各自发挥其长处，进而得到更加准确的检测结果。

综上所述，尿沉渣检测与尿常规检测的检测结果没有显著差异，两种方法各有优势，无法相互替代，临床上可以通过联合运用两种方法提升检测准确率。