疫情期间肿瘤患者还能做胃肠镜吗？

中国医学科学院肿瘤医院内科 宋岩 黄镜

目前新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势依然严峻，减少前往人群聚集场所避免交叉感染成为大家的共识。医院作为人员密集场所，全国各地患者都有，可能存在潜在的病毒携带者。肿瘤患者为了诊治需要，必须定期前往医院，尤其是部分消化道肿瘤患者还需要行胃肠镜检查。那么肿瘤患者在疫情期间还能做胃肠镜吗？

建 议

如果非紧急情况，建议疫情期间不做胃肠镜检查。这是因为，本次新冠病毒感染性强、隐匿性强、潜伏时间长、隐形感染者多，病毒主要是经过呼吸道飞沫和接触传播，但也不排除气溶胶和消化道传播的可能性。消化道分泌物也可能是传播途径之一。其次，肿瘤患者免疫力低下是病毒偏爱对象，尤其是肿瘤患者在化疗、放疗、放射性核素治疗，大型手术后都会出现免疫功能下降，容易感染。肿瘤患者要做好居家休养和自我观察，避免病毒乘虚而入。

再次，胃肠镜检查过程中患者无法佩戴口罩，暴露风险更高，出现传染的风险极大。如果在您接受胃肠镜检查的同一场所同一时间段内发现确诊或疑似病例，您将需要隔离观察，将给您的后续治疗和生活带来更多风险及不便。

如果您因为病情需要必须在疫情期间行胃肠镜检查，请务必准备好以下几点：

1

提供患者病史和相关病历资料，给医生提供较全面的判断依据。资料包括：病史及体检报告（门诊及住院的相关记录）、手术记录、病理报告、出院小结、现病史、影像学报告、实验室检查结果、肿瘤标记物检查、化疗记录、放疗记录、其他相关检查等。

2

患者必须如实报告疫情期间的活动史和接触史，不能有所隐瞒。有以下情况者，不适合疫情期间进行胃肠镜检查，如发热37.3摄氏度以上；2周内有武汉或湖北地区或其他新冠肺炎高发区的旅行或居住史；2周内接触过武汉或湖北地区或其他新冠肺炎高发区的确诊或疑似病例；身边有人员聚集性发病或与新冠病毒感染者有流行病学关联；患有其他感染症状，如咳嗽、咽痛、流涕、胸闷、憋气、呼吸困难、胸痛、盗汗、乏力、腹泻等。

3

患者和陪护一定要加强防护和清洁，尽量不要陪护人员或一人一陪护，最好能固定一个陪护，避免交叉感染。

4

检查期间要加强防护和清洁，陪护、家属和患者都应佩戴口罩和勤洗手，同时避开医院人流密集的地方。使用过的口罩请不要随意丢弃，应投入指定的专用医疗废弃物垃圾桶内。与他人交谈时请保持一定的距离。

5

往返医院尽量不要搭乘公共交通工具。

6

尽量选择环境洁净、排队人少、预约方便、医疗资源充足的医院，可以减少排队时间，获得更好的服务。