PDCA循环模式在药房管理质量改善中的应用价值探讨

范 增 利

(河南郸城县人民医院中药房 周口 477150)

药房作为医院药学部门的重要组成部分，可通过科学、高效的工作方式，为临床病患提供安全、合理的药品服务。而药品管理质量，既会影响医疗服务水平，又决定了患者的疾病治疗效果，甚至会影响患者的生命健康[1]。PDCA循环管理作为科学有效的质量管理模式，能改善药房管理中存在的弊端，及时解决药品管理问题，提升药房管理质量[2]。本研究通过对药房管理采取不同的管理模式，观察药房管理质量状况，分析PDCA循环管理模式在药房管理质量中的应用价值，探讨适合临床推广的药房管理模式。

1 资料及方法

1.1 临床资料

研究以2016年6月～2018年6月期间本院药房实施PDCA循环模式为依据，采用常规管理模式的设为A组，实施PDCA循环模式的设为B组，药剂师45例，药物1000种。其中，男19例，女26例；年龄20～37岁，平均年龄(30.6±4.3)岁；工作年限1～12年，平均年限(7.3±3.4)年；高级职称16例，中级职称19例，低级职称10例。所有药剂师在研究期间均未出现调岗情况。

1.2 方法

A组采用常规的药房管理模式，加强对药剂师进行知识培训、制定严格的药品等级制度，及时登记失效药品，并进行及时处理等。B组采用PDCA循环模式进行管理，具体的管理措施如下：(1)计划阶段：①整理、归纳药房常见差错，并找出导致差错出现的主、客观因素，提高药房工作人员的的责任意识；②严格按照制度执行，重视药品出入库管理。可根据药材属性选择相应的管理原则，及时登记出入库药品；③提高药房工作人员素质，药剂师需持有国家认证的相关证书，加强落实药品评估、审核和发放等工作。(2)实施阶段：通过计划和处理措施等控制药房的管理质量。医院可成立质量监控小组，对处方调配、药品发放等进行严格监控，保证药房发配药物的准确性，降低药品差错率。(3)检查阶段：定期抽查药房药品管理情况，对药房中的相关药物清单进行审核，若发现药品配伍不合理，药品质量不合格等问题，还要对工作人员进行严格处罚，以提高药房工作人员的责任感。(4)处理阶段：在检查药房管理计划、实施方案的过程中，对发现的问题和隐患进行归纳整理，讨论解决对策，制定相应的处理方案，在下一阶段的药房管理中实施，以此循环，最终达到预期的药房管理效果。

1.3 观察对象

观察并记录两组的药房管理质量评分、药房出现差错事件情况。其中，药房管理质量评分内容包括药房环境管理、药物保存方式、药物归纳分类、工作舒适程度4项，每项满分20分，得分越高，表明药品管理质量越好。差错事件主要包括药品库存、药品缺药情况和药物批号管理失误情况3项内容。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 不同药房管理模式的药房管理质量评分比较

B组药房管理质量评分明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 不同药房管理模式的药房管理质量评分对比

2.2 不同药房管理模式下药房出现差错事件情况比较

B组药品库存明显少于A组，缺药情况与药物批号管理失误率明显少于A组，对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 不同药房管理模式下药房出现差错事件情况对比

3 讨论

药房作为医院综合性科室，主要工作除临床用药外、还包括药品管理，而药品管理又分为医疗、药学和护理3个方面，药房管理水平不仅会影响医院的医疗状况，还在疾病预防、保健等方面有重要的临床意义[3]。PDCA循环管理模式作为一种新型的管理理念，主要包括设计、实行、检查和处理4项内容，通过对药房药品实施全面的质量监控和管理，采取科学、规范的管理流程，最终达到提高药房管理质量，充分满足患者需求的目的。

药品应用作为临床治疗中的关键环节，药品管理按照不同分类，可分为中药和西药管理，中药管理因药物称重、配制等过程较为复杂，且中药配伍过程中，剂量用错时，严重情况下，甚至会危及患者的生命安全，进而导致医疗事故[4]。因此，中药管理对药剂师的药品管理知识要求更高。PDCA循环管理模式可在管理期间，及时发现问题并进行解决，能提高药品管理质量。可通过系统管理规范药房管理流程，建立药品入库标准，有助于提高药房工作人员的责任心，优化药房管理流程，从根本上提升药房管理质量[5]。另外，PDCA循环管理模式用于药房质量管理中，可减少药剂师的工作量，提高药房工作人员的工作效率，缩短了单个处方审核时间，能节省更多工作时间，从而使药房工作人员更好地投入到药学工作中。同时，在药房质量管理中应用PDCA循环管理模式，可科学的管理药品，提高药品周转率，降低滞销药品，有利于药品批号管理更顺畅[6]。本次研究结果显示，药房实施PDCA循环管理模式后，药房管理质量评分明显高于采用常规管理模式的A组，且药房出现差错的情况也明显优于A组。

综上所述，PDCA循环管理模式可提高药房管理质量，降低药房药品出现差错事件的几率，适合在临床上应用。