漫话流感与普通感冒的区别

●江油市第二人民医院 李晓玲 张雪梅

流感是流行性感冒的简称，许多人常以为流感与感冒差不多，只不过流感容易流行罢了。的确，这两者都是呼吸道疾病，发病时的主要表现都为呼吸道症状。但其实两者还是有很多差异的，特别是流感不仅会引起呼吸系统的损害，不及时治疗还会累及心血管、神经等系统，导致肺炎、心脏损害和神经系统损伤等，千万不可混为一谈。流感与普通感冒的区别主要有以下几点。

1.病原体的区别

流感是由流感病毒侵犯人体而引起的急性呼吸道传染病，根据病毒颗粒及其基因的异同，分为甲、乙、丙3种不同的流感类型。

普通感冒又称上呼吸道感染，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是一组疾病。相比于流感病毒而言，普通感冒的致病原多达数百种，主要是病毒，包括鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等。

2.临床症状的区别

普通感冒症状较轻，以鼻咽部卡他症状（打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等）为主要临床症状，故又称为急性鼻炎或上呼吸道卡他黏膜炎。除婴儿及儿童外，成人一般无明显发热或者仅有低热（体温低于38℃），部分患者伴有肌肉酸痛、乏力以及头痛等。一般普通感冒病程短、症状轻，为自限性，1周左右即可自愈。

而流感具有起病较快，主要症状为急性发热（达到38℃以上）、全身性疼痛、明显的乏力感、不同程度的呼吸道症状及体征等。随之而来的是全身症状，如畏寒、头痛、肌肉酸痛、全身不适感、眼干及眼痛等情况。流感同样为自限性疾病，轻症、无并发症患者1周左右也可自愈。但如果治疗不及时，发展到重症或有并发症的患者则需要住院治疗。这些患者多为老人、儿童、孕产妇和有慢性基础疾病的人群。少数重症患者甚至因呼吸或多脏器衰竭而死亡。

3.传染性的区别

普通感冒虽致病源也可人传人，但传染性不强，不会形成大流行。以散发为主，主要在气候突变、受凉、淋雨、过度疲劳等情况下，因身体抵抗力下降而发病。全年均可发病，以冬春季节最为常见。可多次发病，儿童的发病频率较高，平均每年可发病6～8次。

而流感具有较快的传播速度，多呈现季节性流行，以冬季最为高发。流感病毒主要通过呼吸道以及接触传播，通过咳嗽、打喷嚏等方式，将飞沫中的流感病毒传染给他人。流感病毒传染性强，非常容易在学校、托幼机构以及养老院等人群聚集的场所出现暴发流行。

由于流感具有高度传染性及流行性，因此千万不能小看。每年世界范围内因患流感而死亡的人不在少数。

4.治疗的区别

普通感冒主要是根据患者的临床症状给予对症处理，指导患者多休息、多饮温开水、保持室内整洁以及定期做好空气流通。

相比于普通感冒而言，流感更强调对病人的隔离，在判断病情之后，应尽早使用抗流感病毒的中西类药物，如奥司他韦（达菲）、扎那米韦、帕拉米韦、连花清瘟胶囊（颗粒）、儿童抗感颗粒等；同时加强其他方式的支持，如鼓励患者多休息、多饮水，加强营养支持等，以预防并发症。

此外，可以通过每年注射流感疫苗进行预防。由于流感病毒会不断发生变异而影响疫苗的效果，需要监测流感病毒的变异，不断调整制备疫苗的毒株亚型。因此，流感疫苗需要每年接种一次。