SWI在脑血管疾病诊断中的临床应用价值

天津市西青医院放射科 （天津 300380）

内容提要： 目的：为了分析磁共振磁敏感加权成像（SWI）在脑血管疾病诊断中的临床应用价值。方法：选取本院2018年8月～2019年8月收治的已经过病理诊断确诊的60例脑血管疾病患者为研究对象，对所有患者分别应用SWI和核磁共振（MRI）进行检查，将诊断结果分别记为研究组和对照组，观察两组诊断结果的诊断准确率和病灶检出率。结果：应用SWI对这60例脑血管疾病患者进行诊断，总诊断准确率为100.00%，应用MRI对这60例脑血管疾病患者进行诊断，脑血管畸形患者诊断正确21例，脑出血患者诊断正确18例，脑损伤患者诊断正确11例，总诊断准确率为83.33%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。SWI诊断共检出病灶93个，显著高于MRI诊断所检出的72个。结论：对脑血管疾病患者应用SWI进行诊断相比MRI诊断具有更高的诊断准确率和病灶检出率，效果显著。

近些年脑血管疾病的发病率逐渐升高，严重威胁人们的身体健康和生命安全。对于脑血管疾病来说尽早诊断和治疗对于保障治疗效果具有重要的意义。目前临床主要应用核磁共振（MRI）或者CT对脑血管疾病进行诊断，但是这些方法均具有一定的局限性，容易出现漏诊或者误诊的情况[1,2]。磁共振磁敏感加权成像（SWI）是近些年发展成熟的一种新的医学影像技术，其能够对患者脑内静脉系统清晰成像，为脑血管疾病的诊断提供了有力依据[3,4]。为了进一步分析SWI在脑血管疾病诊断中的临床应用价值，本文选取本院脑血管疾病患者开展对比研究。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2018年8月～2019年8月收治的已经过病理诊断确诊的60例脑血管疾病患者为研究对象，包括男性患者32例和女性患者28例，年龄43～77岁，平均（60.41±7.28）岁，包括脑血管畸形患者24例、脑出血患者20例和脑损伤患者16例。患者临床症状主要为头晕头痛、运动功能障碍、偏瘫以及语言不清等。

1.2 方法

对所有患者分别应用SWI和MRI进行检查。应用飞利浦MuItiva1.5T磁共振扫描仪。首先对患者开展头部MRI常规扫描以及SWI成像，设置层厚为5mm、层间距为1mm，层数为18，激励次数为1，T1WI扫描序列参数TR和TE分别为481ms和15ms，T2WI扫描序列参数TR和TE分别为3966ms和110ms，DWI扫描序列参数TR和TE分别为3000ms和85ms，FLAIR扫描序列参数TR和TE分别为6000ms和100ms。对患者分别开展常规平扫和矢状位扫描。然后对患者开展SWI检查，应用高分辨扰相梯度回波序列，设置层厚为1.2mm、层间距为0.24mm，TR和TE分别为28ms和20ms，层数为36，视野为23cm×18cm，激励次数为1。

检查完成后由两位经验丰富的资深诊断医师共同得出诊断结果，将SWI诊断结果和MRI诊断结果分别记为SWI组和MRI组。

1.3 观察指标与判定标准

观察两组诊断结果的诊断准确率和病灶检出率。诊断结果判断以病理诊断结果作为黄金标准。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0软件统计数据。

2.结果

2.1 两种方法脑血管疾病诊断准确率对比

对这60例脑血管疾病患者应用SWI进行诊断，所有患者均诊断正确，总诊断准确率为100.00%；对这60例脑血管疾病患者应用MRI进行诊断，脑血管畸形患者诊断正确21例，脑出血患者诊断正确18例和脑损伤患者诊断正确11例，总诊断准确率为83.33%。两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1.两组方法脑血管疾病诊断准确率对比(n=60,n/%)

2.2 两种方法病灶检出率对比

对这60例脑血管疾病患者应用SWI进行诊断，共检出病灶93个，显著高于应用MRI诊断所检出的72个。

3.讨论

脑血管疾病具有较高的致死率和致残率，严重威胁人们的身体健康和生命安全。大量临床实践表明对于脑血管疾病尽早进行诊断和治疗有助于改善疾病治疗效果。但是脑血管疾病诊断难度较大[5]。目前临床主要应用MRI或者CT对脑血管疾病进行诊断，但是这些常规的扫描诊断方法容易出现漏诊以及误诊情况，主要原因为脑血管疾病患者中存在纤维血管，这些血管中的血流速度缓慢，常规的扫描方法难以对其有效反映，进而影响了诊断结果的准确性[6]。SWI是近些年发展起来的一种新型医学影像技术，其基于组织磁敏感度的差异性，通过对脑部血管组织进行高分辨率的三维梯度回波成像以及流动补偿，能够有效放大组织间的磁敏感性差异，从而显著改善了诊断过程的磁敏感效应[7]。SWI相比常规的诊断方法具有高信噪比、高分辨率的优势，同时SWI还可以进行三维成像，便于对病灶部位更好地显示，因此在脑血管疾病诊断中具有显著的优势[8]。为了进一步分析了SWI在脑血管疾病诊断中的应用价值，本文将其应用于本院收治的已经过临床病理检查确诊的60例脑血管疾病患者诊断中，结果显示SWI的诊断准确率为100.00%（60/60），显著高于MRI的83.33%（50/60）（P＜0.05）；同时这60例脑血管疾病患者应用SWI进行诊断，共检出病灶93个，显著高于应用MRI诊断所检出的72个。这表明对脑血管疾病患者应用SWI进行诊断相比MRI诊断具有更高的诊断准确率和病灶检出率。