神经康复在提高脑卒中偏瘫患者日常生活能力中的应用

2020-06-24 03:53陈意璠
关键词:偏瘫肢体医护人员

陈意璠,张 通

(南京市高淳人民医院,江苏 南京 211300)

脑卒中发病迅速,进展快,致残率、致死率极高,目前居我国居民死亡原因首位,是一种临床高度重视的疾病[1]。治疗期间需要密切监视患者的生命体征,避免突然发病,引起患者死亡。我院在治疗脑卒中患者期间,采取神经康复治疗措施,疗效显著,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月1日~2020年1月1日我院康复科接受治疗的脑卒中偏瘫患者100例,随机分成2组,对照组和治疗组,各50例患者。其中,对照组有男21例,女29例,年龄(47~74)岁,病变为脑出血的有19例,脑梗死的有31例,发病时间为(3-6)天;治疗组有男23例,女27例,年龄(43~75)岁,病变为脑出血的患者有21例,病变为脑梗死的有29例,发病时间(2~7)天。差异无统计学意义(P>0.05),2组患者的一般资料具有可比性。

1.2 方法

(1)对照组患者接受常规治疗,治疗组患者接受神经康复治疗。治疗周期都为4周。

(2)神经康复疗法

①床上翻身训练:医护人员每天每隔3h协助患者翻身一次,并按摩患侧肢体。

②床上体位变化训练:医护人员将患者床头抬高60°,维持,直至患者无法承受,若坚持时间超过30分钟,第二天将床位抬高到70°,同样维持,直至维持时间超过30分钟,再抬高床头角度,抬高到90度为止[2]。③功能恢复训练:患者应该进行屈肘伸肘训练,每天进行30分钟。健侧、患侧肢体体位变化训练,患侧肢体无法独自移动,医护人员应协助患者完成。④日常生活能力训练:患者应日常训练自己的穿衣、刷牙、饮水、进食、洗脸、上厕所、洗澡等活动,直至可以独立自主完成。前期可以在家属或医护人员的陪同下完成。⑤心理康复:脑卒中偏瘫患多病情危急,部分患者可能发生紧张、焦虑、烦躁等不良心理,医护人员应该对患者进行心理辅导,缓解患者的情绪,告知患者脑卒中的基本病理知识,指导患者正确看待疾病。⑥针灸理疗:患者生命体征稳定后,医护人员可以对患者进行针灸治疗[3]。

1.3 统计学方法

研究数据使用SPSS 18.0系统软件进行统计学分析,计量资料用(±s)表示,用t检验,计数资料用x2检验。

2 结 果

2.1 2组患者临床疗效比较

治疗组治疗有效率为92.00%,对照组治疗有效率为78.00%,治疗组治疗有效率显著高于对照组治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2 2组患者日常活动能力比较

治疗前,治疗组和对照组患者日常生活能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过为期4周的治疗,2组患者的日常活动能力均较前有所改善,且治疗组改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者日常活动能力比较( ±s)

表2 2组患者日常活动能力比较( ±s)

组别 n 治疗前 治疗后对照组 50 27.50±0.54 28.00±0.23治疗组 50 1.56±0.92 1.72±0.56

3 结 论

脑卒中是一种严重的脑部疾病,发病迅速,病程进展快,分为2种,出血性和缺血性。具有极高的发病率、致残率和死亡率,尤其是老年人高发。脑卒中患者易并发偏瘫,导致患者肢体活动能力减弱,运动能力降低,影响患者的日常生活质量。康复疗法运用于脑卒中偏瘫患者治疗中,效果良好,据毛媛、张立研究报告可知[3-5]。神经康复治疗是现今临床上常用的一种康复疗法,包括神经发育疗法、针灸、理疗、心理康复等,通过锻炼患者的日常能力、肢体运动能力、床上翻身训练、床上体位锻炼,逐步恢复患者的肢体运动功能、日常生活能力,医护人员也会为患者按摩,协助患者翻身等复健运动,促进患者恢复。心理康复也很重要,要注意患者的心理状况,适时开展心理康复。

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