早期康复在脑梗塞患者康复治疗中的应用研究

周可慧，何欧琴

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

脑梗塞是临床上较为常见的一种疾病，主要的高发人群为中老年人，脑梗塞主要因患者脑部血液供应出现障碍，由缺氧、缺血所引发的脑组织软化及坏死。临床主要常见的为脑栓塞、血栓形成。脑梗塞的死亡率相对比较高，且致残率也非常的高，患者患有此疾病后只有10%的患者能够恢复正常，50%以上的患者会有比较严重的后遗症，此疾病会给患者带来非常大的痛苦，会使患者的生活不能自理，降低生活质量，同时也会对患者的家庭带来很大的负担，临床上常规的康复手段对于此疾病的康复有着一定的疗效，但不能够达到理想的效果，通过运用早期康复对脑梗塞患者进行康复治疗，能够有效的降低患者的致残率，并且提升患者的生活质量，此次研究运用早期康复对脑梗塞患者进行康复治疗。此次研究选取我院收治的112例脑梗塞患者作为此次研究的对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取我院2018年6月～2020年3月收治的112例脑梗塞患者作为此次研究的对象，将112例脑梗塞患者平均分为两组，对照组患者56例，男36例，女20例，年龄45～78岁，平均（59.28±3.14）岁，病程12d～3个月，平均（31.41±3.15）d，左侧35例，右侧21例。实验组患者56例，男35例，女21例，年龄46～80岁，平均（59.49±3.11）岁，病程14d～3个月，平均（31.42±3.15）d，左侧36例，右侧20例。两组患者均符合此次研究的入选标准，两组患者或患者家属均同意参加此次研究，并签署相关知情同意书。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规康复治疗，给予实验组早期康复治疗，主要包括：被动活动、床上训练、语言训练等，具体方法如下：①被动活动：早对患者进行被动活动康复时需要动作轻柔，不可引起肢体疼痛或者加重肢体活动，需要指导患者运用健肢来带动患肢进行简单的上举运动，可以指导患者在自身活动范围内做腕关节的屈伸运动、前臂的外伸内旋活动，进行活动时一定要确保关节的正常活动范围，并且注意预防发生肩手综合征，在患者取坐立位时应将患者的患侧手放置于胸前的桌板上，不可将患侧手臂垂于一侧。②床上训练：为了患者站立和步行打好基础，让患者练习翻身、起坐，并对踝、膝、髋、肩等关节进行抗痉挛训练，由坐立位转换至立位进行三级平衡训练。③语言训练：需要教会患者重复运用1～10数字的重复训练，向患者示范口型，并让患者对口型进行观察，让其观察音以及口型的变化，患者进行练习是需要及时纠正患者错误的发音及口型。训练需从最简单的练习开始，循环渐进，对鼓励患者和家属进行沟通，提升患者的自信心，能够更加配合治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者经此次康复治疗前、后神经功能缺失评分和ADL评分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±准差（±s）表示，多组均数之间比较行方差分析，均数之间两两相比较行LSD-t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者经此次康复治疗前、后神经功能缺失评分和ADL评分：治疗前两组患者的神经功能缺失评分和ADL评分无明显差异，治疗后实验组患者的神经功能缺失评分和ADL评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者经此次康复治疗前、后神经功能缺失评分和ADL评分[n（ ±s）]

表1 对比两组患者经此次康复治疗前、后神经功能缺失评分和ADL评分[n（ ±s）]

组别 例数 神经功能缺失 ADL治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 56 45.25±2.33 35.35±1.13 50.38±2.36 60.25±2.04实验组 56 45.26±2.15 27.91±1.09 50.31±2.69 77.27±2.23 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

脑梗塞又称缺血性卒中，是指因脑供血障碍、缺血缺氧而引起的局部脑组织缺血坏死或软化。临床上常见的脑梗死类型有脑血栓、腔隙性脑梗死和脑栓塞。脑梗塞占所有中风的80%。与之密切相关的疾病有：糖尿病、肥胖症、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快等，临床表现为突然昏厥、昏迷、偏瘫、言语障碍和智力障碍。脑梗死不仅对人类健康和生命构成巨大威胁，而且给患者、家庭和社会带来巨大痛苦和沉重负担。 此次研究运用早期康复对脑梗塞患者进行康复治疗，结果表明：治疗前两组患者的神经功能缺失评分和ADL评分无明显差异，治疗后实验组患者的神经功能缺失评分和ADL评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，运用早期康复对脑梗塞患者进行康复治疗，能够有效的提高治疗的疗效，提高患者的生活质量，降低了致残率，降低其家庭的负担，提高患者治疗的积极性，值得临床推广应用。