冠心病心衰患者应用曲美他嗪联合美托洛尔治疗的效果分析

李美清

（平度市大泽山镇卫生院，山东 青岛 266713）

冠心病是常见的心血管疾病的一种，发病率高，随着疾病进展可出现心力衰竭，心肌泵血无法维持机体的需求，死亡率高，需要及时给予有效药物治疗[1]。我院自2018年1月开展美托洛尔联合曲美他嗪方案以来获得的成效较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至今冠心病心衰患者100例进行分析。甲组50例，男34例，女16例，年龄51～81岁，平均（67.24±5.21）岁，冠心病发病2～15年，平均（8．25±1．21）年。心功能II级5例，心功能III 30例，心功能IV级20例。

乙组50例，男35例，女15例，年龄52～81岁，平均（67.78±5.68）岁，冠心病发病2～15年，平均（8．27±1．26）年。心功能II级5例，心功能III级31例，心功能IV级19例。

1.2 方法

一组给予常规治疗，作为甲组。一组给予曲美他嗪联合美托洛尔和常规疗法治疗，作为乙组，美托洛尔（国药准字H32025391生产企业：阿斯利康制药有限公司）12.5 mg，每天两次。曲美他嗪（国药准字H20055465,由施维雅（天津）制药有限公司名生产）每次20 mg，每天2次。治疗4周。

1.3 效果评价

记录患者的冠心病心衰患者LVEF提升至50%以上的比例、总有效率、治疗前后LVEF。

显效：心功能达到I级，左心室射血分数在60%以上；有效：心功能达到II级，左心室射血分数有所提升，在50%～60%；无效：达不到上述的标准[2]。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS 21.0处理数据，P＜0.05为比较有统计学差异。

2 结 果

乙组冠心病心衰患者总有效率、LVEF提升至50%以上的比例为94.0%和80.0%，高于甲组的82.0%和50.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），且乙组冠心病心衰患者心功能较甲组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1和表2。

表1 老年冠心病心衰治疗总有效率及LVEF提升至50%以上比例比较[n（%）]

表2 冠心病心衰患者治疗前后LVEF比较（ ±s）

表2 冠心病心衰患者治疗前后LVEF比较（ ±s）

治疗后LVEF（%）甲组 50 34.67±2.46 50.21±4.16乙组 50 34.42±2.79 57.56±7.21 t-- 0.313 11.013 P-- ＞0.05 ＜0.05时间 例数 治疗前LVEF（%）

3 讨 论

药物治疗对于冠心病心衰病情和心功能的改善十分重要，需要积极纠正心衰和改善患者心功能[3]。美托洛尔属于β受体阻滞剂，其可对患者心脏β1受体产生作用，降低儿茶酚胺分泌带来的损害，改善心肌供血作用，降低心肌耗氧，促进交感以及副交感神经功能改善。而曲美他嗪属于哌嗪类衍生物，曲美他嗪可有效抗心绞痛的，具有降低血管阻力，改善心肌代谢，减少心肌缺氧，提高心肌细胞内环境稳定性。

本研究显示美托洛尔联合曲美他嗪方案能够提高冠心病心衰患者的治疗效果，可纠正心衰和促进心功能改善。