腰椎间盘突出症MRI与CT诊断的应用效果观察

李长城

（齐齐哈尔明珠医院影像科，黑龙江 齐齐哈尔 161041）

腰椎间盘突出症属于脊柱疾病，腰部扭伤或重物压力导致患者椎间承受压力较大,腰椎间盘纤维破损，是由髓核突出压迫神经根与马尾神经引起。临床症状为：腰腿痛，给患者生活带来严重影响。临床诊断中，影像设备已经成为诊断该病的重要依据，但不同设备诊断效果不同。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年5月～2018年12月收治的腰椎间盘突出症患者（n=100）为研究对象，根据入院时间分为研究组（n=50）与对照组（n=50）。

对照组：男（n=20），女（n=30），年龄41～85岁，平均56.1±8.1岁。患病时间3个月～3年。

研究组：男（n=25），女（n=25），年龄42～88岁，平均55.2±8.4岁。患病时间2个月～4年。研究对象对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：CT检查。具体方法：64排螺旋CT，扫描参数层厚3 mm，层距1 mm，256 mm*512 mm矩阵。机架倾斜-30°～+30°，确保扫描层与椎缝隙平行。保证扫描层面和患者椎间隙中心线平行，注意观察患者椎软组织窗与骨窗。

研究组：MRI检查。检查过程中快速SE序列T2WI扫描，矢状面和横断面扫描。

1.3 观察指标

对比CT与MRI对腰椎间盘突出症诊断效果。

1.4 统计学方法

本次统计软件版本为SPSS 22.0，用（±s）表示计量资料行t检验，以P＜0.05认为本次研究具有统计学意义。

2 结 果

研究组椎间盘膨出（20例）、腰椎间盘突出症（30例）、椎间盘突出（20例）、椎间盘游离（31例）检查结果高于对照组，分别为：10例、15例、9例、20例，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比CT与MRI对腰椎间盘突出症诊断效果（n）

3 讨 论

由于腰骶椎连接处承载荷载较大，增加损伤发生率[1]。CT检查便于掌握患者神经根、硬膜囊、突出物伴发征象。同时经济投入少，检查结果迅速，扫描方法简便。不过，在椎间盘游离诊断方面存在抑制性[2]。而MRI检查对软组织分辨力较高，但对骨性结构分辨水平不及CT，检查成本高。因此，临床诊断时需结合患者实际情况保证结果精准性，降低患者经济压力。

本研究中，研究组椎间盘膨出、腰椎间盘突出症、椎间盘突出、椎间盘游离检查结果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。总体来说，CT与X线具有放射性，不利于患者身体健康[3]。因此，在选择CT检查时需注意患者耐受力。MRI检查对患者无放射性，具有检查安全的特点，不过检查时间较长。MRI多序列与全方位成像检查可以提升腰椎间盘突出症诊断准确性，掌握椎间盘有无游离及椎管内结构。不同检查方法各有优势，亟待结合患者实际情况选择[4]。

综合分析，MRI对腰椎间盘突出症检出率较高，现已在临床中得到了广泛应用。而CT费用低、检查迅速。两种检查方法可联合运用，可以更好的提高诊断率，为腰椎间盘突出症治疗提供准确依据。