冠状动脉CT血管成像联合动态心电图在诊断冠心病心肌缺血中的应用

陈 亮

（琼海市人民医院 放射科，海南 琼海 571400）

当前我国正处于较为严重的老龄化社会背景下，与青年人相比，老年人由于多种原因的影响，导致各种疑难杂症的发病率在不断提高，威胁着老年人的身体健康，其中，冠心病占据着重要位置，心肌缺血是冠心病中的常见病症类型之一。在该病症的影响下，患者的冠状动脉血管腔内有着较为严重的堵塞，导致氧气、血液的运输受阻，从而使患者出现心肌缺血症状，且还会伴随着阵发性的心绞痛。如今，我国医疗卫生事业发展迅速，可以通过介入手术对患有冠心病的患者进行治疗，但在治疗前，需要准确诊断出患者的具体病症位置、对身体的影响程度才能有针对性的制定治疗措施，本文围绕使用CT血管成像、动态心电图联合应用在对冠心病心肌缺血中的临床诊断效果进行了详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次对照实验中，共有50例研究对象，均为冠心病心肌缺血患者，在实验开始前，所有患者被随机分配为了对照组和观察组，并分别使用不同的诊断方式，且在入组前，患者及患者家属已在相关知情同意书中签字，患者除本身冠心病心肌缺血外，并不存在其它临床病症及精神类病史，可与人正常交流。观察组中，男14例，女11例，年龄59～75岁，平均（68.33±1.59）岁；对照组中，男17例，女8例，年龄63～84岁，平均（72.31±2.94）岁。对比两组患者的一般资料，无较大差异，不具备可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者使用动态心电图检查，其中，十二导联便携式动态心电图记录仪为主要检测仪器，在诊断开始前，嘱咐患者放平心态，并根据患者的具体情况来放置电极，并检查放置准确性，在检查诊断过程中，应以冠心病心肌缺血的心绞痛发生时间、诱因等主要检查目标，并在检查过程中详细记录检查情况[1]。

观察组患者采用动态心电图、CT血管成像联合诊断，动态心电图检查与对照组相同。CT血管成像主要使用64排螺旋CT，在检查开始前，将电流调整至800 mAs、管电压、120 kV、转速为1 s0.5圈，并嘱咐患者相关注意事项，注入造影剂开始检查，同时，应将诊断范围控制在患者的气管隆突处至心脏隔面。此外，在使用CT血管成像检查前，应对患者的心率进行检查，如患者心率每分钟＞70次，那么应当给予倍他乐克药物来进行心率稳定，确保检测过程的顺利[2]。

1.3 观察指标

本次实验的观察指标以两种诊断方式的准确率为准。

1.4 统计学方法

将SPSS 23.0作为统计学分析处理软件，（n）为计数资料，准确率使用（%）表示，（P＜0.05）有可比性。

2 结 果（见表1）

表1 两种检查方式的检查准确率对比（n，%）

3 讨 论

冠心病是众多老年易患病的一种，属于慢性疾病，在患病前期，症状较为浅显，极易被患者忽视，从而使冠心病在不断的发展。据相关调查表明，冠心病主要发病于患者心脏处的冠状动脉，由于多种原因，导致其血小板不断滋生且得不到抑制，久而久之便形成了血栓，阻碍了血液流通，从而产生了心肌缺血[3]。如今，想要有效的对患者进行治疗，就应提高诊断准确率，CT血管成像、动态心电图均是当前医疗检测设备中的“领军人物”，首先，患有冠心病心肌缺血的患者多为老年人，身体素质较差，CT血管成像、动态心电图均为无创检查方式，可以避免对患者的身体造成伤害，且花费较低，准确率高。

据本次实验来看，使用动态心电图、CT血管成像联合对患有冠心病心肌缺血的患者进行诊断，准确率相对较高，使用动态心电图、CT血管成像联合诊断的观察组，准确率为（96%），使用单一动态心电图诊断的对照组，准确率为（76%），差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，两种诊断方式的联合应用，效果相对较好，适宜推广采纳。