细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果

张 露

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

腔镜手术是临床上的一种微创手术，其因具有手术创伤小、术后恢复时间快等优点而被广泛的使用。在患者接受腔镜手术的过程中，除了手术医生的技术，护理人员的护理配合质量也十分重要，这直接关系到患者的生命健康安全，更对医护人员及医院的声誉有着十分重要的影响[1]。本文选取我院收治的48例接受腔镜手术的患者，在研究中采用平行对照的方法。目前此项研究已经结束，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年6月～2019年12月我院接受腔镜手术的48例患者，随后将其分为两组，分别以观察组和对照组命名。对照组中有24例，其中男13例、女11例，患者的年龄24～67岁，平均（43.5±2.1）岁。观察组中有24例，其中男12例、女12例，患者的年龄23～68岁，平均（42.9±1.9）岁。本次研究的目的及流程均被医护人员所熟悉，且如实讲述给患者及其家属，患者及其家属了解后，自愿选择，并随后进行研究参与同意书的签署。对比两组患者的病例资料，可知无显著差异，经过统计学分析可知，差异无统计学意义（P＞0.05），无碍对比研究的顺利进行。同时，我院的伦理委员会已经通过了本次研究。

1.2 方法

对照组患者接受的手术管理为常规性的，手术护士根据医生的叮嘱准备手术需要的相应器械、在手术过程中行常规的配合护理。

观察组患者接受的手术管理为细节性的。首先对手术护士开展培训，主要内容为腔镜器械的使用、仪器的调试等，设立考核机制，使得手术护士可以清楚地了解腔镜手术中各种仪器、器械的原理及功能。在手术的人员配备方面，要对各类职称的护士进行合理的搭配，理想中的配置是以老带新，促使每一台手术的护士组合都处于合理的状态。在巡回护士工作、器械准备等方面，都要做好相关的流程规定，所有的操作按照流程来进行详细的处理。组织护士组成专业小组，将腔镜手术仪器定期的进行清理消毒保养、使用以及归还后等情况均及时记录在案，切实细化仪器使用的流程[2]。最后，要建立手术档案，对手术过程中手术医生对手术器械的使用情况等进行清晰的记录。

1.3 观察指标及效果评价标准

使用自制的问卷调查手术医生对于手术护士护理配合的满意度，统计问卷所得分数，将所得分数分别对应非常满意、基本满意及不满意三个级别，计算满意率。

1.4 统计学方法

在研究结束后，将此次研究所得的数据结果全部纳入到统计学软件SPSS 24.0中，将结果分为计数资料及计量资料两个类别，分别用x2及t来检验，相比较的两者存在统计学意义的条件是P＜0.05。

2 结 果

在手术医生的满意度方面，95.83%为观察组的满意率，79.17%为对照组的满意率，前者显著高于后者，经过统计学分析可知，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。

表1 两组的手术医生满意度结果对比（n，%）

3 讨 论

随着腔镜手术在临床上逐渐被大规模的使用，腔镜手术中对于各个细节的质量有了更高的要求。腔镜手术所用到的手术器械具有结构精密、操作复杂、价钱昂贵等特点，常规的护理管理已经不能适应其管理需求。在这种情况下，细节管理模式应运而生，并且在腔镜手术的管理中得以渐趋广泛的运用[3]。同时，在手术中，是否可以成功的关键就是医生、护士及患者三者是否可以很好地配合，护士的配合质量显得尤为重要。本文对此进行了研究，结果显示，实施细节管理的观察组患者，手术医师对护士配合质量的满意度高达95.83%，而实施常规护理的对照组患者，手术医生的满意度仅为79.17%，前者显著高于后者，具有显著的统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05），足见细节管理的显著应用效果。

综上所述，与常规的手术管理相比，在腔镜手术中应用细节管理，可以提高护士的手术配合质量，有利于促进手术的顺利进行，在临床推广有较高价值。