运用慢性病管理模式在社区开展高血压健康教育的体会

赵 璐，尹培颖

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

慢性非传染性疾病有着较高的患病率和致残率,对人们的生活质量产生了严重的影响,其医疗费用比较高,加剧了个人和家庭的经济压力。对于慢性病社区综合防治来说,主要是指加强社区资源的应用,卫生部门予以积极协调,在社区范围内,积极开展慢性病的相关防治活动,所以社区慢性病管理,对于控制慢性病发病率和死亡率等具有一定的帮助。为此抽取课题组筛选社区高血压患者进行研究,对社区慢性病管理效果进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月～2019年10月我院登记的社区慢病患者,筛选社区的高血压患者120例纳入管理组,运用慢病管理模式进行干预;筛选社区的高血压患者65例纳入常规组,实施普通管理模式进行干预。纳入课题研究对象中，管理组男65例、女55例,在常规组中男20例、女45例。

1.2 调查内容和方法

结合问卷调查方式,对社区高血压管理对象进行调查,尤其在疾病相关知识知晓情况、行为改变以及疾病控制情况等方面。同时,还需对高血压管理对象的血压值进行测定,血压应保持在140/90 mmHg以下,并无并发症出现。

1.3 统计学方法

选用SPSS 20.0进行数据处理，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 近期监测情况

在定期测量情况方面,近半年,定期测量血压的社区慢性病患者、未测量者分别78例、42例,其占比分别为65.00%、35.00%。对比高血压、 测量、未测量人数,监测结果对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示。

表1 管理对象近半年定期测量情况（n，%）

2.2 社区高血压管理效果

服药率和服药控制率情况,管理组高血压服药控制率为58.33%, 常规组服药控制率为40.00%,管理组高血压服药控制率明显高于常规组服药控制率,对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 高血压和服药率和服药控制率情况[n（%）]

3 讨 论

现阶段,高血压患病率增长迅猛,更趋于低龄化,随着年龄增长高血压患病率会逐渐升高。虽然慢性病患者社区管理效果明显,但是仍然需加以监测和控制。在本次研究中,大多数患者认识到服药对疾病治疗和控制的重要性,而且坚持服药。管理组高血压患者与常规组管理对象的差异性显著,尤其在控制病情、提高健康知识水平等方面。通过慢性病管理,可以纠正患者对药物治疗的错误认知,提升其服药依从性,增强自我控制能力。在健康教育内容方面,应将危险因素控制、病因以及用药监测等内容涵盖在其中。因此,在不同疾病的管理内容和方法中,社区医务人员应加强干预方案的构建,将个性化优势体现出来。避免对相同的健康指导内容进行反复讲解,同时适当的锻炼指导同样不可或缺。

在本文研究中,对高血压患者实施慢病管理模式,管理对象的自我评估能力大幅提升。针对高血压高危人群,加强健康教育对于社区综合干预的影响比较大。综上所述, 运用慢性病管理模式在社区开展高血压健康教育服务,已经得到了社区居民的高度认可和关注,但是仍然需要不断进行完善。对于社区卫生服务机构而言,应积极"走出去",开展多种形式的健康管理项目,将居民积极性充分发挥出来,从而确保健康管理水平的稳步提升。