舒利迭联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘临床观察

郎晓剑

【摘 要】目的：分析临床采用舒利迭与孟鲁司特对支气管哮喘患儿的治疗效果。方法：选取2018年2月至2019年2月我院儿科收治的支气管哮喘儿童50例，随机分为联合组（25例）与对照组（25例），对照组在常规治疗基础中结合孟鲁司特治疗，联合组采用舒利迭联合孟鲁司特治疗，观察两组患儿临床疗效与FEV1、PEFR水平。结果：联合组总有效率明显高于对照组，组间差异具有显著性（P<0.05）;两组治疗前FEV1、PEFP差异无显著性（P>0.05）;治疗后联合组FEV1、PEFR优于对照组（P<0.05）。结论：舒利迭联合孟鲁司特临床效果显著，且对肺功能改善较好。

【关键词】支气管哮喘;儿童;舒利迭;孟鲁司特

支气管哮喘作为呼吸科众多疾病中的常见性疾病，具有多发特征，我国哮喘的发病率每年均呈现增长，哮喘是现阶段威胁家庭与公众的卫生疾病之一。哮喘初期症状由于缺乏特异性，所以现今关于哮喘的病理看法具有差异性，有待统一。哮喘是属于呼吸道与内科结合的疾病，诱因繁多，典型的危险因素为遗传与环境因素。临床中如何提升对哮喘的治疗效果，是现阶段临床关注的焦点课题。舒利迭联合孟鲁司特作为有效治疗哮喘的首选方式，针对长时间哮喘的患儿临床疗效较高，故本文展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月至2019年2月我院儿科收治的支气管哮喘儿童50例，随机分为联合组（25例）与对照组（25例），所有患者均确诊为哮喘，联合组中男15例，女10例，平均年龄（6.25±2.74）岁;家族哮喘病史11例;研究组中男16例，女9例;平均年龄（6.32±2.85）例;家族哮喘病史13例，两组患儿一般资料差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规治疗基础中联合孟鲁司特治疗，年龄低于6岁患儿药物剂量为4mg，6-12岁患儿药物剂量为5mg，>12岁患儿药物剂量为10mg，均为睡前服用。

联合组舒利迭联合孟鲁司特治疗，孟鲁司特剂量与对照组相同，舒利迭轻度哮喘1次1吸，中重度哮喘每次2吸，2次为一天用量。

两组患儿14天为1疗程。

1.3观察指标

观察两组患儿临床疗效与治疗前、后第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流率峰值（PEFR）变化。

临床疗效：参考《支气管哮喘防治指南》中治疗效果判断标准：临床控制：哮喘典型临床症状明显好转，白天与夜间无症状出现，肺部功能恢复，发作次数罕但症状可自行缓解;显效：典型临床症状与治疗前相比，缓解程度明显;好转：症状与治疗前相比，典型症状先转减轻;无效：病情无任何变化，甚至有恶化风险。总有效率=临床控制率+显效率+好转率。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0处理数据，计数资料采用（n，%）描述，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有显著性。

2 结果

2.1两组患儿疗效

联合组总有效率明显高于对照组，组间差异具有显著性（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿治疗前后FEV1、PEFR水平比较

两组治疗前FEV1、PEFP差异无显著性（P>0.05）;治疗后联合组FEV1、PEFR优于对照组（P<0.05），见表2。

3 结论

舒利迭治疗哮喘是经对下丘脑-垂体-肾上腺素无明显控制性，同时可有效控制炎性细胞增殖分裂，减少集聚，进一步实现对炎症控制的效果，减少血管的通透性，降低气道炎症，缓解过高的气道反应性，实现缓解哮喘的效果。孟鲁司特属于拮抗剂，对支气管哮喘平滑肌出现收缩有直接作用，能够调控白三烯多肽诱导的气道嗜酸性细胞浸润，进一步达到缓解气道炎症表现，缓解气道高反应性从而减轻哮喘症状。舒利迭联合孟鲁司特治疗可有效的作用于病变处，降低炎症因子过度侵袭，减轻水肿程度;同时，既往研究发现其可对外周血中嗜酸性粒细胞的水平有明显的减轻效果;在吸入治疗阶段可使血清神經营养素-3释放水平受限，有效的参与炎症因子中从而发挥临床疗效，舒利迭治疗哮喘患儿，具有较好的临床治疗效果。

综上所述，舒利迭联合孟鲁司特治疗临床治疗效果较好，值得临床推广应用。

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