地塞米松对产妇羊水栓塞的预防分析

林存香 彭新涛

【摘 要】目的：分析产妇使用地塞米松对羊水栓塞的预防效果。方法：选择本院2017年11月～2019年12月收治的80例阴道分娩或剖宫产分娩产妇患者，随机分为两组，予以对照组（n=40）碳酸氢钠治疗，予以观察组（n=40）地塞米松静脉滴注，比较两组临床效果。结果：观察组寒颤发生率2.50%显著低于对照组32.50%（P<0.05）;观察组羊水栓塞发生率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率显著优于对照组，（P<0.05）。结论：地塞米松对产妇羊水栓塞的临床预防效果显著，降低产妇寒颤发生率，有效预防羊水栓塞，可以改善妊娠结局，促进产妇预后。

【关键词】地塞米松;羊水栓塞;预防

产妇分娩严重的并发症之一就是羊水栓塞，其也被称为妊娠过敏反应综合征，顾名思义该病是指产妇在分娩过程中羊水进入机体血循环，进而出现相关的过敏反应，会导致孕产妇出现肾功能衰竭、休克等严重并发症，严重威胁产妇身体健康及妊娠结局[1]。临床常采用保护器官功能、对症治疗及生命支持治疗羊水栓塞疾病，其中常见的药物有地塞米松及碳酸氢钠。地塞米松作为皮质类骨质人工合成的药物常应用在妇产科中，是基础卫生体系必备的药物之一。基于此，为了找到有效预防羊水栓塞发生的药物干预方案，本次分析地塞米松对产妇羊水栓塞的预防效果，将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择本院2017年11月～2019年12月收治的80例阴道分娩或剖宫产分娩产妇患者，随机分为两组，予以观察组地塞米松静脉滴注，予以对照组碳酸氢钠治疗。两组患者在一般资料比对中无意义（P>0.05）。观察组：剖宫产10例，阴道分娩30例;最长孕周为43周，最短孕周为28周，（38.5±1.0）周;年龄最大值为38岁，最小年龄值为23岁，（29.5±0.5）岁;初产妇28例，经产妇12例;对照组剖宫产13例，阴道分娩27例;最长孕周为42周，最短孕周为28周，（38.0±1.5）周;年龄最大值为39岁，最小年龄值为23岁，（29.0±1.0）岁;初产妇27例，经产妇13例。

1.2 方法

给予观察组地塞米松静脉滴注：针对剖宫产产妇需予以地塞米松静脉滴注，术前静脉注射，剂量为10mg;针对引导分娩产妇需予以地塞米松静脉滴注，在分娩破膜前10min实施静脉注射，剂量为10mg。

予以对照组碳酸氢钠治疗：予以碳酸氢钠5%干预，置入硬膜外导管后予以5ml碳酸氢钠干预。

另外需予以高危产妇10～20mg地塞米松静脉滴注，同时予以寒颤产妇高流量氧气吸入干预。

1.3 评定指标

观察两组患者轻度寒颤、重度寒颤发生情况、羊水栓塞发生率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率指标改善情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件进行分析，两组患者组间差异存在统计学意义以P<0.05展开。

2 结果

2.1 观察两组患者寒颤发生情况

观察组轻度寒颤、重度寒颤发生率明显优于对照组，P<0.05。见表1

2.2 观察两组患者羊水栓塞发生率及妊娠结局

观察组羊水栓塞发生率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率显著低于对照组，差距明显，P<0.05。见表2

3 讨论

妇产科危险病症之一就是羊水栓塞，该病诱发因素主要与母胎屏障破坏、羊膜腔压力过高等因素有关[2]。孕产妇初期出现羊水栓塞病症主要表现为休克、心脏骤停、呼吸衰竭等，严重的会出现猝死;患者抢救成功后病症会引发孕产妇出现凝血功能障碍，最终累及各器官，造成多个器官出现衰竭，严重影响孕产妇身体健康及生命安全。临床常采用保护器官功能、对症治疗及生命支持等干预治疗，该病具备病死率高、病情凶险等特点，严重威胁产妇身体健康及妊娠结局[3]。经调查，产妇羊水量与羊水栓塞发生率呈现正比关系，而羊水栓塞发生的关键因素就是过敏反应。因此，临床预防羊水栓塞的关键环节就是控制过敏反应[4]。

地塞米松作为糖皮质激素药物，可起到抗休克、抗过敏、抗感染的功效，可有效抑制产妇炎性物质的产生及释放，影响机体巨噬细胞，控制白三烯、5-羟色胺、前列腺素、血栓素等指标的生成，进而有效降低产妇过敏反应，提高神经系统兴奋性，改善产妇妊娠结局[5];同时该药物性价比较高，不会造成患者经济负担，经调查显示地塞米松药物不会对胎儿造成危害，进而不会影响妊娠结局，安全性较高。经本文分析后表明，指标数据比例差异大，意义明显，P<0.05，观察组各项指标更优。说明地塞米松在产妇预防羊水栓塞中应用的可行性更高。另外，醫师在采用地塞米松药物治疗时需缓慢静脉滴注，防止滴注速度过快造成产妇出现不良病症，影响预后。

综上所述，羊水栓塞产妇使用地塞米松的临床价值更高，改善妊娠结局，可降低产妇寒颤发生率，有效预防羊水栓塞，促进产妇预后，值得推广。

参考文献

[1] 李志芬.地塞米松对产妇羊水栓塞的临床防治效果探究[J].健康之友，2019，（21）：102-103.

[2] 吴丽隽.地塞米松在剖宫产中防止羊水栓塞的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（33）：153-154.

[3] 赵梅.剖宫产术中应用缩宫素的时机对预防羊水栓塞发生的疗效分析[J].心理医生，2017，23（29）：200-201.

[4] 牛玉秋.分析产妇羊水栓塞护理中运用围生期临床护理路径的效果[J].健康养生，2019，（19）：51.

[5] 黄璐，应豪，朱云龙， 等.多学科合作快速反应团队在羊水栓塞抢救中的作用分析[J].中国妇幼保健，2019，34（17）：3908-3912.