全程护理干预对冠心病介入治疗患者的影响

郑秀芬

【摘 要】目的：探讨全程护理干预对冠心病介入治疗患者的影响。方法：选择2018年6月-2019年6月于我院治疗的68例冠心病介入治疗患者，采用盲抽法分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组给予常规护理，在对照组基础上，观察组采取全程护理干预。比较两组焦虑状态。结果：干预后，两组SAS评分均较干预前低，且观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全程护理干预可改善冠心病介入治疗患者焦虑状态，利于后期治疗。

【关键词】冠心病介入治疗;全程护理干预;焦虑状态

冠心病是由冠状动脉痉挛或粥样硬化引起的内腔闭塞、狭窄引起的心肌缺氧、缺血或坏死。由于经皮冠状动脉介入术具有创伤小，疗效快、安全性高等优点，已成为治疗冠心病的首选治疗方式[1]。介入手术的相关护理措施是否得当，对患者的生理和心理状态有较大影响，也直接影响患者术后康复效果。鉴于此，本研究探讨全程护理干预对冠心病介入治疗患者的影响。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年6月-2019年6月于我院治疗的68例冠心病介入治疗患者，经我院医学伦理委员会批准，采用盲抽法分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组男18例，女16例;年龄60-78岁;平均年龄（68.52±5.72）岁。观察组男16例，女18例;年龄60-80岁;平均年龄（69.23±5.26）岁。纳入标准：患者均符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南》中关于冠心病的诊断标准[2];患者均为首次接受PCI治疗;患者知情本研究并自愿签署同意書，且依从性较高。排除标准：合并严重并发症者;合并精神异常或认知障碍者。组间上述资料对比，差异不显著（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理，包括知识教育、用药指导、心理指导、密切关注患者生命体征等。

1.2.2 观察组 在对照组基础上，采取全程护理干预：（1）术前护理：大多数患者术前对冠心病及介入治疗方式的认知缺乏以及担心治疗的远期效果，易产生担忧、焦虑、恐惧等不良心理。护理人员应及时给患者讲解病情发生的原因、治疗方法、治疗效果及注意事项，提高其疾病认知度，使其了解应该采用何种态度和应对方式，鼓励其以积极的态度面对疾病;可通过听音乐、看视频、聊天或有规律的深呼吸缓解患者负性情绪。（2）术中护理：密切观察患者生命体征、动脉血压、意识以及心电图变化情况，发现异常及时通知主治医师，并立即采取对症治疗;药品及急救器械准备充分，并处于良好的备用状态，将阿托品、多巴胺以及硝酸甘油等急救药品备好，以防紧急使用。（3）术后护理：密切观察患者的生命体征和精神状态，指尖皮肤的温度、颜色、是否疼痛和感觉障碍等，并询问是否有任何不适;保持输液通畅，观察患者尿量，鼓励其术后多喝水，如有必要，应根据医生的指示给予患者补液治疗，以促进造影剂的排泄，减少对肾功能的毒副作用;饮食需低脂低盐，不可暴饮暴食，以免心脏负荷加重，鼓励患者多吃新鲜的蔬菜水果，保持排便通畅。（4）出院指导：按照医生的指示按时吃药，指导其注意休息，避免疲劳;进行适当锻炼，保持积极乐观心态;定期回院复诊。

1.3 评价指标 采用焦虑自评量表（SAS）[3]评估两组患者护理干预前、后的焦虑状态，量表包含20个条目，采用4级评分法，分数越高，提示患者焦虑程度越严重。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS18.0软件处理，以-x±s和n（%）表示计量资料和计数资料，分别采用t、χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组焦虑评分对比 干预前，两组SAS评分相比，差异不显著（P>0.05）;干预后，两组SAS评分均较干预前低，且观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

冠心病介入治疗因其创伤小、疗效明显、患者接受度高、可靠性好而在临床上得到广泛应用，然而患者对冠心病及介入治疗方式的认知缺乏以及术后经常出现并发症等因素，患者术前存在不同程度的焦虑、紧张等负性情绪，尤其是焦虑的心理最为常见，不仅不利于手术的顺利进行，而且容易引起心绞痛发作影响治疗效果[4]。故采取恰当的临床护理，缓解患者消极情绪对手术顺利进行及改善患者预后具有重要意义。

本研究结果显示，干预后，两组SAS评分均较干预前低，且观察组较对照组低，表明实施综合护理干预措施有助于缓解冠心病介入治疗患者的焦虑情绪，使患者积极配合治疗。分析原因在于，全程护理干预中护理人员在术前详细告知患者冠心病及介入治疗的相关知识和注意事项，提高其对冠状动脉介入治疗及疾病的认识，缓解其负性情绪，鼓励其以积极的态度面对疾病;术中密切观察患者各项身体指标，配合主治医师完成手术，以保证手术能够顺利完成;术后密切观察患者生命体征，积极的预防并发症的发生，并对其饮食进行指导，可提高其机体免疫力，降低并发症发生，进而促进患者快速康复[5]。但本研究因纳入样本量较少，且未对患者进行长时间随访，结果存在一定局限性，临床仍需大量样本研究以便进一步证实研究结果真实性。

综上所述，全程护理干预可改善冠心病介入治疗患者焦虑状态，利于后期治疗。

参考文献

[1] 王乐峰，李春燕.延续性护理在冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的预防作用[J].山西医药杂志，2018，47（22）：2742-2743.

[2] 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组，中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组，中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会.稳定性冠心病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2018，46（9）：680-694.

[3] 田卫平，刘颖.多元化护理干预模式在冠心病介入治疗患者中的应用效果分析[J].山西医药杂志，2019，48（14）：1795-1796.

[4] 何翠竹，梁欣，苏斐等.冠心病介入治疗患者延续性护理干预对感染预防的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（15）：3588-3589.

[5] 夏林凤，朱元红，王丹.综合性护理干预在冠心病介入治疗患者中的应用效果评价[J].安徽医药，2018，22（9）：1838-1840.