全程护理措施在自然分娩中的应用方法及效果研究

沈淑艳

【摘 要】目的：分析对于自然分娩产妇通过运用全程护理措施的临床价值。方法：对照组产妇提供常规产科护理，观察组在此基础上运用全程护理干预。结果：观察组的中转剖宫产率为2.63%，对照组为13.16%，且P<0.05;观察组的第1产程时间为（6.65±2.05）h、第2产程时间为（0.58±0.10）h，同期对照组分别为第1产程（10.03±3.17）h、第2产程（1.13±0.24）h，且比较中P<0.05。结论：针对自然分娩产妇运用全程护理措施可有效促进其产程进展并缩短产程时间，且有利于降低中转剖宫产率。

【关键词】自然分娩;全程护理;产程;价值

分娩是女性的特殊生理过程，是指胎儿在发育成熟后脱离子宫并成为独立个体的重要过程。产妇选择自然分娩方式更加符合生理规律，然而自然分娩过程中的疼痛感强烈，特别是对于初产妇来说在疼痛的应激影响下容易产生负面情绪，也将对其产程进展和母婴安全产生一定影响，因此做好科学的护理干预措施至关重要[1]。全程护理旨在结合患者的患病情况以及身心状态和所处的阶段进行全方位的系统化护理干预，确保护理措施的全面性和针对性，有利于提升护理质量。以下将重点探究自然分娩产妇运用全程护理干预措施的方法以及临床效果。

1 资料与方法

1.1临床资料

抽取2018年3月～2019年12月本院产科的76例自然分娩产妇，均为单胎妊娠，依据护理方案分组，即观察组（全程护理干预组）：38例，分娩时年龄21～37岁，均值为（29.5±1.2）岁;孕周为37～42周，均值（39.6±0.5）周。对照组（常规护理干预组）：38例，分娩时年龄22～375岁，均值为（28.9±1.5）岁;孕周为37～42周，均值（39.4±0.6）周。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组产妇提供常规产科护理，即加强产前工作准备，给予自然分娩健康知识教育，密切产程监护，并给予相关体位指导等;观察组在此基础上运用全程护理干预，措施有：（1）待产期护理：在此阶段需要指导产妇详细地完成各项产前检查，针对高危孕妇需要密切监护，并加强对产妇相关分娩知识的科学宣教，尽可能帮助其缓解产前的焦虑担忧和紧张等负面情绪，从而使产妇能够维持良好的生理和心理状态，为迎接分娩奠定良好基础。同时，多数产妇在住院待产期间会产生恐惧担忧和压抑等负面情绪，所以对于该情况需要特别注意。为产妇营造温馨舒适的待产环境，确保并使内环境温度适宜以及空气清新，床单被套等物品整洁和平整，室内无异味且光线柔和。在于产妇进行沟通与交流的过程中，保持态度亲切和蔼，并向其普及自然分娩的优势与安全性。除此之外，还应向其说明在自然分娩期间会出现疼痛感等不良症状，避免产妇过度紧张，尽可能维持放松。通过待产期的科学护理，帮助消除紧张焦虑等负面情绪，从而提升产妇的依从性;（2）分娩阶段护理：需要密切监护产妇产程进展，同时结合事先所预定的分娩方案，掌握产妇分娩期间的相关问题，待其分娩之后还需全面检查胎盘状况。产妇分娩之后两小时内须注意密切关注其各项生命体征和症状表现，并详细记录好产后的阴道出血情况。与此同时，分娩过程中需要进行科学的体位指导，并加强心理疏导，充分给予产妇鼓励安慰，帮助其树立顺利分娩信心。还需在宫缩间歇给于饮食和饮水，确保产妇能够有充足的体力进行分娩;（3）产后护理：分娩结束后，需密切关注产妇的阴道出血量、意识状态、子宫收缩情况、面色情况以及血压水平等，同时对于相关指标进行详细记录，注意观察其全身状态的变化。同时指导其早期哺乳以促使催产素的释放，从而改善宫缩降低产后出血量。在此基础上，还需加强心理疏导，帮助其尽快适应产后角色转变，同时积极做好营养指导保暖护理以及休息指导等。

1.3评价标准

（1）统计两组的中转剖宫产率;（2）对比两组的第1、第2产程时间。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（-x±s）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1中转剖宫产率比较

观察组的中转剖宫产率为2.63%（1/38），对照组的中轉剖宫产率为13.16%（5/38），两组比较中P<0.05。

2.2产程时间对比

观察组的第1产程时间为（6.65±2.05）h、第2产程时间为（0.58±0.10）h;同期对照组分别为第1产程（10.03±3.17）h、第2产程（1.13±0.24）h，观察组各产程时间均短于对照组，且比较中P<0.05。

3 讨论

分娩对于女性来说属于特殊阶段，自然分娩更加符合女性的生理特点和规律，通过进行科学的护理干预，有利于促进产妇的顺利分娩并降低中转剖宫产率，同时对于预防产后出血等不良事件均具有重要作用。产妇自然分娩期间心理状态十分复杂，时常会出现担忧恐惧和焦虑等负面情绪。以往常规护理中仅关注其身体状况以及相关指标，然而忽略了个体心理状态以及心理需求。通过运用全程护理干预措施，能够结合自然分娩产妇在待产阶段、分娩阶段以及产后阶段的不同生理和心理状态，给予具有针对性的全方位护理干预。特别是加强产妇的环境护理以及心理疏导来帮助其改善身心舒适度，并提升自然分娩信心，有利于缓解产妇的焦虑和抑郁情绪，对于促进其顺利自然分娩具有重要意义[2]-[4]。并且从本次的分析结果来看，观察组产妇运用全程护理措施后，该组的中转剖宫产率低于同期常规护理的对照组，并且该组第一产程以及第二产程的时间均显著短于对照组。表明，运用全程护理干预措施，可有效提升自然分娩产妇的护理价值，能够更好的促进其产程进展。

综上所述，针对自然分娩产妇运用全程护理措施，可有效促进其产程进展并缩短产程时间且有利于降低中转剖宫产率。

参考文献

[1] 王玉梅.全程陪伴分娩护理的临床效果及产后出血分析[J].健康之友，2019，36（15）：245.

[2] 郑燕.全程导乐助产护理对产妇不良情绪及妊娠结局影响研究[J].母婴世界，2019，29（22）：151.

[3] 罗晶晶，任丽润.专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩方式和产程时间的影响[J].养生保健指南，2018，33（41）：161.

[4] 张淑琼，潘玉琴.全程陪伴分娩护理的临床效果及产后出血分析[J].心血管病防治知识，2018，19（9）：61-62.