案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科护理带教应用研究

杨文静 朱军 金彦孜

摘  要：目的  案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科护理带教中的应用效果研究。方法  选择2016年4月～2019年12月济南医院康复科90例新入职护士及实习护生的临床资料，随机数表法分为45例研究组和45例对照组，对照组应用传统教学法，研究组给予案例教学法联合以问题为基础的教学法，比较两组的综合考核成绩评分、自我评价评分以及满意度率。结果研究组理论知识成绩、病例分析成绩、临床护理能力自主学习能力、沟通协调能力、专业技术能力，与对照组相比更优（P<0.05）;研究组满意度与对照组相比更高（P<0.05）。结论  案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科护理带教中的应用效果显著，有利于提高护生的自主学习和专业技术能力，提升教学质量，其满意度高。

关键词：问题为基础的教学法;案例教学法;康复科;护理带教

中图分类号：G642    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-11-0028-03

护理带教指教师指引护生对护理过程进行深入化和全面化了解，通过学习和培训将其专业知识水平和实践操作技能增强，从而成长为专业护士[1]。受传统教学理念的影响，在常规的带教方法中，教师直接把知识传递给护生，护生接受知识的过程较为被动，欠缺创新性和自主性，仅注重考试，极大程度降低护生的学习积极性和兴趣，护理效率和质量不佳。有学者经研究后指出，案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科护理带教中的应用显著[2-3]。基于此，本文取我院康复科2016年4月～2019年12月接收的90例新入职护士及实习护生作为对象开展研究，取得满意成果，报告如下文所示。

1  资料及方法

1.1  一般资料

以济南医院康复科于2016年4月～2019年12月接收的90例新入职护士及实习护生为例，随机数表法分为对照组和研究组，各组均为45例。对照组6例男性，39例女性;年龄19～25岁，平均年龄（21.27±1.51）岁;39例大专，6例本科。研究组男8例，女37例;年龄20～25岁，平均年龄（21.67±1.32）岁;37例大专，8例本科。两组一般资料无差异（P>0.05），可进行比较。

1.2  方法

对照组应用传统教学法，即带领护生对医院、病房环境及相关人员进行熟悉;带教老师依照常规教学法进行教学;康复科相关知识普及;发放自我评价表;对护生学习成果进行考核等。

研究组应用案例教学法联合以问题为基础的教学法，主要措施为：①采取分小组制，将学习任务分配至各小组，指导护生提前查询与课程有关的文献，对相关案例进行汇总和整理，并利用课余时间对护生的自主学习情况进行抽查。②课前做出提问，询问护生科室疾病、治疗、护理和康复锻炼等相关知识，鼓励护生积极发言，组员之间相互进行交流和讨论，对问题进行全面的探讨，并提出相应的解决方案。③通过视频和幻灯片播放等方式对护士的工作进行全面描述，使其在实践工作中思考问题。④嘱咐其结束课程后整理好相应疾病的护理方案，完成课后作业，对于不解之处及时请教或与同学进行交流，并加强护理演练。⑤定期对各护生的护理成绩进行评估，认真记录至其实习报告中。

1.3  观察指标和判断标准

评估两组的理论知识和病例分析成绩，并进行比较;发放调查表给护生进行自我评价，包括临床护理、自主学习、沟通协调及专业技术能力，各项均为50分，分值越高说明护生的表现越佳;同时对比两组的满意度，包括非常满意、满意与不满意，满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4  统计学方法

研究资料通过SPSS21.0分析研究，计数资料以[n（%）]代表，经χ2检验;计量资料用（x±s）代表，经t检验，P<0.05比较差异具有统计意义。

2  结果

2.1  两组综合考核成绩对比

研究组各项成绩比对照组高（P<0.05）。见表1。

2.2  两组自我评价对比

研究组自我评价各项评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3  两组满意度对比

研究组26例非常满意、17例满意、2例不满意，满意度为95.56%;对照组18例非常满意、18例满意、9例不满意，满意度为80.00%;研究组比对照组高（χ2=5.075，P<0.05）。

3  讨论

康复科患者具有病程时间长、病情严重等方面的特点，该科的护理工作较为繁杂，且对于护理人员的专业技能要求更高，极大程度增加了护理难度[4-5]。康复科的护理人员不仅要对各类疾病的康复知识进行全面掌握，还需巧妙利用沟通技巧，使知识储备往实践基础的方向转变[6]。

本次研究得出结果：两组综合考核成绩、自我评价评分及满意度相比于对照组更高，表明案例教学法与以问题为基础的教学法联合应用于康复科护理带教中可有效提高护生的兴趣和满意度、增强其自主学习与专业技术能力，提升教学质量。分析其原因考虑为：以问题为基础的教学法主要将问题作为基础，以临床典型案例作为先导，以带教老师作为主导，以学生作为主体，通过结合理论知识和实践对案例中的疑问进行判断和分析，可使护生提升专业技能水平，更好地为患者服务[7]。优势体现于：开展交流会，各小组深入探讨各类疑难问题，随后由带教老师对错误进行纠正，对不足之处及时予以补充，并告知其正确方案，可使其提高学习兴趣和主观能动性，对疾病的康复护理知识进行更全面的了解与掌握;依照各小组的汇总记录选择不同疾病的典型案例于课上做好分类讲解，可使其明确各类疾病的注意事项等相关护理知识;带教老师对护生在护理时出现的错误行为进行纠正，将正确的操作方法告知护生，并向其进行示范，一对一对其进行指导，可使其纠正认知度，提高积极主动性;鼓励其通过查阅期刊文献或图书等方式了解护理中存在的缺陷，并寻找正确的方案进行改正，可使其做到独立解决问题，有利于促进护理工作的顺利开展。因被时间和样本量等因素，案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科护理带教应用远期效果，有待临床做研究与证明。

综上所述，康复科护理带教采用案例教学法联合以问题为基础的教学法可增强护生的自主学习能力和专业技术能力，护理质量和满意度高，具有良好的临床可行性。

参考文献

[1]张琪，鄢茵，万丽琴，等.循证护理理念在康复临床带教中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（09）：181-183.

[2]段祉屹，何黎，杨智.PBL结合多媒体技术在皮肤性病学见习中的应用[J].皮肤病与性病，2020，42（02）：162-165.

[3]赵月飞，林楚华，饶静云，等.案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科临床护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（15）：144-145.

[4]康金凤.探讨循证护理与案例教学结合的教学方法在康复科临床护理带教中的应用效果[J].中国卫生产业，2018，15（07）：126-127.

[5]陆叶，黄燕，缪莹莹.PBL与CBL相结合的教学方法在甲状腺手术配合教学中的应用[J].解放军医院管理杂志，2016，23（02）：168-169+178.

[6]梁俊琴，迪麗努尔·阿布都热衣，康晓静.CBL教学模式与多种教学方式结合在皮肤性病学中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（35）：8-10.

[7]刘仁芳.循证护理结合案例教学法在临床护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2017，32（01）：105-106.