OSBCM联合PBL教学法对本科护生综合素质及教学满意度的影响

陈 英 江 丽 刘 蕾 冷 羽 罗 璇 谢 薇

“以学科为中心”(DBCM)是传统医学教育的教学模式，该教学模式利于管理以及教学的实施，“教师”是该教学模式的主体，对整个教学起主导作用，但在该教学模式下，不利于学生的创新能力以及主动性培养[1]。而本科教学中，不仅需要培养护生的理论素养，更要着重于综合素质的培养，以提升护生未来的综合统筹能力，因此应在传统教学模式上进行创新和改变，将“要我学”的护生状态转化为“我要学”，以提高教学质量[2，3]。本研究选取我校75名本科护生作为研究对象，旨在分析“以器官系统为中心”(OSBCM) 联合“以问题为导向”(PBL)教学法对本科护生综合素质及教学满意度的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我校2017级本科护生75名作为研究对象，将实施DBCM联合PBL教学法护生为对照班(37名)。将实施OSBCM联合PBL教学法护生为观察班(38例)。其中，对照班男性3名，女性34名；年龄21～25岁，平均(23.58±1.27)岁。观察班男性2名，女性36名；年龄21～24岁，平均(22.57±0.57)岁。两班一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

1.2 方法

1.2.1对照班 实施DBCM联合PBL教学法。(1)DBCM：按照传统的教学大纲和计划，导师根据顺序分章节讲解知识。当有教学难点时，可借助板书、投影仪等教学方法对护生进行仔细讲解，并布置与课堂内容有关的作业，以帮助护生课后复习。(2)PBL：将护生进行分组，4～6人一组，在课堂中，导师根据临床或住院病例，设计相关问题，护生则以小组为单位进行讨论，民主选取小组长，主持课内课外问题，并讨论，带领小组成员寻找解决问题的答案，最后由导师进行问题分析。

1.2.2观察班 实施OSBCM联合PBL教学法。OSBCM：(1)重组临床护理内容。将原内外科护理学、儿科护理学以及产科护理学根据人体器官系统进行重组和整合，分为呼吸、循环、血液、消化、内分泌、泌尿、生殖、运动、精神等系统疾病护理。(2)制定学习大纲。由5年以上工作经验的导师根据教学内容，制定OSBCM的教学大纲以及教学计划，并编写附上以上教学内容的规范化教材，同时根据教学内容，建立与OSBCM课程相符合教学管理制度。(3)制定教学资料。根据教学内容及教学大纲，导师准备相关教学的课件、视频以及辅助学习资料等。(4)考核。根据教学内容，制定相关考核、评估及质量监控系统，以保证护生的学习质量。PBL教学方案同对照班。

1.3 评价指标

(1)学期考核：学期结束后，对所有护生进行考核，包括理论和技能。试题为我校期末考试试卷，满分100分，分值越高表明教学效果较好。(2)综合能力评估：内容包含课程评价、理解能力、表达能力、分析能力以及合作能力，并由导师对本组护生进行评分，每项满分100分，分值越高表明综合能力越高。(3)满意度：自制授课满意度调查表，包含授课态度、授课内容专业度、授课质量等10项内容，满分100分，非常满意≥90分；满意75～89分；一般满意60～74分；不满意<60分。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两班学期考核成绩的比较，表1

表1 两班学期考核成绩的比较 (分，

2.2 两班综合能力评分的比较，表2

表2 两班综合能力评分的比较 (分，

2.3 两班满意度的比较，表3

表3 两班满意度的比较 n(%)

3 讨论

传统授课是以教师讲课为主，护生需要在短时间内接受大量护理知识，该教学方式投入的资金及资源较少，更易推广[4,5]。但在该教学方式下，护生多处于被动学习的状态，不利于学习兴趣以及自主创新能力的培养[6]。因此，应对教学方式进行创新，以提高护生学习积极性以及其综合能力。

本研究结果显示，观察班护生理论及技能成绩均高于对照班，综合能力评分、教学满意度均高于对照班(P<0.05)。表明实施OSBCM联合PBL教学法，对提高护生综合素质有一定帮助，同时可提高护生对本校教学满意度。分析原因在于，传统模式教学下护生的学习内容较为单调，且因宽松的大学学习氛围，更易造成护生的不良学习习惯，加上大学学分的束缚，致使护生更厌恶学习，将课堂当成任务，导致授课质量差，护生无法掌握基础知识，难以满足未来临床工作需求[7]。OSBCM联合PBL教学法是一种综合型教学模式，该课程模式紧扣护理专业学生培养目标，打破传统课程体系，将各学科的知识有机整合，围绕各个器官系统，并将某一系统的知识点进行细化，从解剖结构、生理功能、生长发育、病理改变及常见疾病的临床表现、诊断、治疗等问题进行教学，加强基础与临床的相互渗透[8]。因此，该教学方式下的护生更容易理解书本知识，故理论及技能操作的成绩较高。同时，在OSBCM联合PBL教学法中，将每个护生均当成课堂中主体，针对授课过程中不同问题，每个护生先根据自己已掌握的知识进行解决，后进行小组讨论，通过模拟实践以及虚拟化操作解决课堂中问题，该方式可有效调动护生的学习兴趣，提高护生的学习效率[9]。且在OSBCM联合PBL教学法中，将“以老师为中心”改变为“以学生为中心”，多让学生自己动脑、动手寻找答案，可有效解决护生的接受能力以及基础不一的问题，使护生不必要一次性将所有知识点全部接受，而是由易至难、由浅至深，循序渐进，促使护生更加积极的参与到教学中，让护生成为课程的主人，更乐于学习，进而达到全面发展的作用[10]。

综上所述，对本科护生实施OSBCM联合PBL教学法，可提高护生的综合素质以及教学满意度。