妇科腹腔镜手术并发症及相关因素分析

吴立洁

（济南妇儿医院，山东 济南 250000）

腹腔镜属于近些年快速普及的一种手术方式，其主要是通过器械、光源、气腹以及摄像等不同技术方式开展的一种外科手术形式[1]。在妇科中具备较高的应用范围，可有效应用在探查、诊断、附件手术以及切除术等手术项目中，随着近些年手术技术水平的不断成熟，应用范围也在不断的扩大，但是也衍生出了更多的并发症案例，特别是严重性并发症问题[2]。对此，为了进一步降低和规避并发症，本文以妇科为例，探讨腹腔镜手术相关并发症的影响因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取接受腹腔镜手术治疗的1000例患者作为案例。1000例患者中有40例患者出现明显并发症。手术类型主要涉及宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤手术、子宫切除等。

1.2 方法

回顾性总结患者的并发症情况。

1.3 观察项目

总结并发症和手术类型、腹部手术史、医师临床经验的相关性。

1.4 统计学方法

研究中的常规数据、观察指标等数据均应用SPSS 19.0软件完成数据的分析与处理。数据录入同时根据不同数据类型采用不同的处理方式，数据录入期间应用离散模式完成。数据的类型划分为百分比与均数，前者应用x2值检验、后者应用t值检验，数据对比结果中P不足0.05则代表拥有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症和手术类型相关性

手术并发症主要分为气腹相关并发症（皮下血肿或出血、皮下气肿），术中并发症（失血过多、泌尿系统损伤、中转开腹）和术后并发症（感染、残端出血、肠梗阻）。其中并发症类型中术中并发症占比最高，其中失血过多的占比（40.00%）相对于其他类型而言具备明显数据差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 并发症和手术类型相关性（n，%）

2.2 并发症和腹部手术史相关性

有腹部手术史患者并发症发生率显著高于无手术史患者，数据之间存在明显数据差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 并发症和腹部手术史相关性（n）

2.3 并发症与医师临床经验史相关性

从业时间不足1年的医师并发症发生率最高，数据之间存在明显数据差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表3 并发症与医师临床经验史相关性[n（%）]

3 讨 论

腹腔镜手术在妇科中已经得到了广泛的应用，适用范围已经从以往单纯、简单的手术逐渐扩大到恶性肿瘤、子宫切除等复杂手术中[3-4]。腹腔镜手术具备隐匿的特征，具备较高的应用价值。随着腹腔镜手术的应用越发普遍，并发症问题也显得越发突出[5]。

本次研究结果显示，并发症类型中术中并发症占比最高，其中失血过多的占比相对于其他类型而言具备明显数据差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；有腹部手术史患者并发症发生率显著高于无手术史患者，数据之间存在明显数据差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；从业时间不足1年的医师并发症发生率最高，数据之间存在明显数据差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。本次研究结果证明与妇科腹腔镜手术并发症相关的因素主要涉及到手术难度、患者身体状况、手术史、医师经验四个方面，以手术史患者为例，其可能存在腹壁瘢痕、脏器粘粘的可能，此时手术视野会更小，从而导致手术难度的提升以及并发症风险的提高。

综上所述，妇科腹腔镜手术并发症和手术难度、患者身体状况、手术史以及医师经验有直接关系，临床中应当做好适应症判断、严格规范操作，尽可能降低术后并发症，值得普及。