治疗糖尿病胰岛素不同注射方式的护理要点分析

郭 英，热孜万古丽·艾合买提

（新疆医科大学第六附属医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

近几年糖尿病的发病率不断升高，糖尿病的发病机制尚不明确，大多数学者认为与饮食习惯、生活方式以及基因遗传等相关[1]。糖尿病属于慢性代谢性疾病，具有病程长、短时间无法治愈的特点，多数患者需要终生接受治疗干预，一定程度上会影响患者的生活质量。本文主要探讨治疗糖尿病胰岛素不同注射方式的护理要点，旨在分析不同胰岛素注射方式的应用价值，同时为提高糖尿病患者的治疗效果提供合理的参考，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2019年1月1日～2019年6月1日在我院治疗的184例糖尿病患者作为研究对象，通过随机数字表法将184例患者随机分成对照组与观察组。患者及其家属自愿参与本次研究，且知情同意本次研究全部方法。对照组93例患者中，男性57例、女性34例，1型糖尿病8例、2型糖尿病85例；观察组91例患者中，男性55例、女性36例，1型糖尿病8例、2型糖尿病83例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组胰岛素注射方法

对照组患者给予常规多次皮下注射方式，具体操作如下：胰岛素注射前首先对患者进行一定的健康教育，说明胰岛素注射的必要性，确保患者配合。每日实施皮下注射三次，于早中晚餐前10分钟左右进行注射，同时根据患者的实际血糖指数实时调整胰岛素给药量[2]。

1.2.2 观察组胰岛素注射方法

观察组患者给予胰岛素泵注射方式，具体操作如下：胰岛素注射前首先对患者进行一定的健康教育，说明胰岛素注射的必要性，介绍胰岛素泵以及给药方法，组成确保患者配合。采用韩国丹纳生产的胰岛素泵，通过输注管路前段引导针扎入皮下，胰岛素泵在电池的驱动下使活塞行胰岛素持续皮下注射。根据患者的情况设定基础给药量以及餐前量，并根据实际不断调整[2-3]。观察组在对照组的基础上添加健康教育模式具体步骤如下：（1）心理辅导：患者需要长期坚持用药来控制血糖水平，这不仅会增加患者的经济负担，长期注射胰岛素对患者的身体也有损害，因此患者的心理压力处于长期得不到释放的状态，故应使患者勇敢直面患病的事实，疏导不良情绪；（2）饮食指导：这是患者维持健康的主要手段，指导患者及时纠正以往错误的不良生活作风习惯，戒烟酒，戒油腻，确保饮食的清淡，减少糖分摄入；（3）运动指导：除饮食护理外，适当的运动也很重要，一般患者年龄比较高，所以可以做些诸如太极、八段锦脂类的运动，既可以增强抵抗力，又不会造成太大的负担；（4）知识宣讲：针对特定的人群，定期开展知识讲座，发放宣传手册，用通俗易懂的言语向患者普及常见问题以及注意事项等。

1.3 判断标准

（1）比较两组患者空腹、餐后血糖以及胰岛素注射量。

（2）采用自制调查问卷，比较对照组与观察组患者护理满意度是否存在差异。

1.4 统计学方法

所有数据用±s表示，P＜0.05认为有统计学意义，用专业的统计学软件，即SPSS 18.0统计软件进行所有的统计学处理。

2 结 果

2.1 两组患者空腹、餐后血糖、胰岛素注射量以及护理满意度比较

观察组患者空腹血糖、餐后血糖、胰岛素注射量以及护理满意度均显著高于对照组，比较均具有统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者空腹、餐后血糖、胰岛素注射量以及护理满意度比较[±s，n（%）]

表1 两组患者空腹、餐后血糖、胰岛素注射量以及护理满意度比较[±s，n（%）]

组别 例数（n） 空腹血糖（mmol/L） 餐后血糖（mmol/L） 胰岛素注射量（U/d） 护理满意度[n（%）]对照组 93 7.84±0.68 9.27±1.32 45.59±2.71 80（86.02）观察组 91 5.61±0.56 7.84±0.89 37.22±2.09 85（93.41）t/x2 5.324 5.634 6.025 6.391 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

糖尿病的病发机制目前尚不明确，目前尚没有能够完全治愈糖尿病的方法，该病在临床上大多以注射胰岛素等药物治疗为主，能够在一定程度上缓解患者的临床症状，但是不能完全治愈，且患者必须长期注射胰岛素，一旦中途停止注射胰岛素将加重患者的临床症状。胰岛素注射是糖尿病患者必不可少的干预措施之一，胰岛素注射对稳定糖尿病患者血糖具有重要意义[3]。胰岛素注射方式方法较多，由于不同注射方法受到不同的影响较多，可能影响胰岛素疗效，因此必须使用更为科学、合理的胰岛素注射方式[4]。本次研究表明，给予胰岛素泵注射的观察组患者空腹血糖、餐后血糖、胰岛素注射量以及护理满意度均显著高于对照组，比较均具有统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。然而胰岛素泵作为一种新的治疗手段，且需要随身携带、价格较贵，因此需注意患者的经济状况，提高糖尿病患者对胰岛素泵的接受率。另外部分患者对新兴设备接受率不高，因此临床上还需要加强健康教育，增加患者对胰岛素泵的认识。

综上所述，通过胰岛素泵注射胰岛素应用价值显著，相较于常规多次皮下注射能够有效改善空腹血糖、餐后血糖、胰岛素注射量，提高护理满意度，值得推广。