呼吸内科重症结核病患者的护理干预在临床护理中的应用

马 乐

（新疆医科大学附属中医医院（新疆维吾尔自治区中医医院），新疆 乌鲁木齐 830000）

重症肺结核患者因受到疾病影响，其机体需要得到有效治疗。但是因为受到疾病影响，心理状态也可能出现异常，进而导致影响到治疗依从性[1]。面对这种情况，开展对重症结核病患者的护理干预同样重要。为此，本院治疗，旨在探究影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月收治48例重症结核病患者为研究对象。按照不同护理方法将患者分为对照组和观察组，各24例，对照组男11例，女13例，年龄29～75岁，平均（51.02±4.39）岁，病程19～185天，平均（102.32±2.29）天；观察组男10例，女14例，年龄34～78岁，平均（50.59±4.52）岁，病程23～177天，平均（101.08±2.61）天，两组患者共48例研究对象的基线资料，经过统计学软件分析结果显示无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）围绕48例患者开展的临床研究已经得到医院伦理委员会同意为研究对象的此次研究已经得到医院伦理委员会书面同意。

1.2 护理方法

24例进入到对照组的患者，护理人员对其开展常规的护理工作。

观察组开展护理干预：（1）心理护理：重症结核病患者面临沉重的心理负担和经济上的压力，难免会发展情绪上的异常，甚至是出现对医护工作不配合的情况。考虑到这种现状，护理人员需要积极解决患者存在的心理问题，充分安抚患者。嘱咐患者不要过于担心，以良好心理状态接受治疗，要充分相信医护人员。（2）药物干预：遵医嘱给予患者用药，并密切观察患者的不良反应，一旦出现异常立即报告。同时做好对患者的安抚工作，通过告知用药目的等，提高患者治疗依从性。（3）饮食干预：与患者沟通，告知患者良好的饮食摄入有利于增强机体抵抗力。嘱咐患者要多进食高钙、富含维生素等食物。（4）咯血护理：部分患者可能会出现咯血，针对这类患者要在给予精神上的支持与安抚的同时帮助患者给予口腔清洁。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后的PaO2、PaCO2水平、并发症发生率及护理满意度，在患者出院之前填写调查表，让患者勾选对护理工作的满意程度，非常满意＋满意=满意度。

1.4 统计学方法

对本次收入的48例患者，在收集其病史资料、治疗情况等，将获得的有关于本次研究的相关数据录入进电脑，并开展统计学分析，针对不同资料采用不同的处理方式，包括（±s）、（%）、t、x2，最终得到的统计学结果P值＜0.05则说明两组数据之间有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组经不同护理模式的PaO2、PaCO2水平比较

护理前，两组患者PaO2、PaCO2水平对比均无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者PaO2水平显著高于对照组，观察组患者PaCO2水平显著低于对照组，两组经对比，数据有统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组经不同护理模式的PaO2、PaCO2水平比较（±s，mmHg）

表1 两组经不同护理模式的PaO2、PaCO2水平比较（±s，mmHg）

PaCO2护理前 护理后 护理前 护理后对照组 24 40.16±2.10 52.15±3.67 98.24±3.07 81.26±2.45观察组 24 40.19±2.08 80.16±5.07 98.26±3.04 50.22±2.01 t-0.223 8.162 0.136 9.417 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数(例) PaO2

2.2 两组经不同护理模式的并发症发生率及护理满意度比较

护理过程中，观察组1例患者发生呼吸急促并发症，对照组4例患者发生呼吸急促并发症，2例患者发生呼吸困难并发症，观察组患者并发症发生率（95.83%）显著低于对照组（95.83%）,观察组患者护理满意度（95.83%）显著高于对照组（75.00%），两组经对比，数据有统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 对照组患者、观察组患者对此次护理工作的满意度比较[n（%）]

3 讨 论

重症结核病是呼吸内科常见疾病之一，具有发病率高、致死率高等特点，尽早采取有效方案对患者进行治疗，是降低其死亡率的关键。并且，鉴于患者病情的危重性，在治疗过程中，还需要临床采取有效护理措施对患者进行干预，才能全面改善其预后[2]。

本研究中，对两组重症结核病患者分别采用常规护理和护理干预模式干预，结果显示，护理前，两组患者PaO2、PaCO2水平对比均无显著差异，护理后，观察组患者PaO2水平显著高于对照组，观察组患者PaCO2水平显著低于对照组，观察组患者并发症发生率（95.83%）显著低于对照组（95.83%）,观察组患者护理满意度（95.83%）显著高于对照组（75.00%），说明针对呼吸内科重症结核病患者开展护理干预，不仅能有效改善患者病情，还能降低其并发症发生率，从而能提高其对护理工作的满意度。

护理干预模式干预效果显著优于常规护理模式的作用机理为：在常规护理模式中，护理人员多关注患者疾病治疗护理，未考虑其他细节对患者身心健康状态的不良影响，从而导致整体护理效果不甚理想。而护理干预模式促使护理人员了解患者的治疗、护理问题、心理问题、阳性体征等[3]。通过对患者开展护理干预，晨晚间的基础护理可帮助护理人员掌握患者的病情。与患者及家属简单的沟通就能知晓患者的各项情况，此举对于护理人员开展更加高质量的护理工作有一定帮助，这样不仅能有效改善患者病情，还能降低其不良并发症发生率。另外，护理人员实现了对患者各个方面的护理干预，患者每一个环节均接受到护理人员高质量的护理，有助于拉近护理人员和患者之间的距离。

综上所述，对于重症结核病患者而言，采取护理干预模式比常规护理模式可获得更加满意的护理满意度，值得临床推广应用。