老年恶性肿瘤患者血清甲状腺激素检测的意义分析

2020-08-24 11:29吴婷

临床医药文献杂志(电子版) 2020年49期

吴婷

（镇江市中西医结合医院第二人民医院检验科，江苏镇江 212002）

为评估老年恶性肿瘤患者病情发生及发展情况，需采取多种指标综合分析，其中血清甲状腺激素水平判断病情及预后具有较高价值[1]。老年群体多伴随甲状腺功能低下，若发生恶性肿瘤会进一步降低甲状腺功能，因此可通过检测血清甲状腺激素进行判断分析[2]。为此，本次研究对老年恶性肿瘤患者血清甲状腺激素检测的意义进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2019年12月本院收治的老年恶性肿瘤患者80例作为观察组资料，均经病理检查确诊为相关疾病[3]。其中男46例，女34例，年龄62～84岁，平均（72.68±3.57）岁，karuafsky评分＜50分26例，karuafsky评分≥50分54例。选择老年健康体检者80例作为对照组，男43例，女37例，年龄62～82岁，平均（72.11±3.03）岁。两组性别、年龄比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断方法

抽取清晨空腹肘静脉血2～3 mL作为标本，离心处理，10 min，3000 r/min，分离血清后，采用罗氏COBAS 6000全自动电化学发光免疫分析仪进行检测，包含促甲状腺激素（TSH），游离T3（FT3），游离T4（FT4），抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0进行分析，计量资料予以t检验，（±s）表示，计数资料予以x2检验，（%）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组血清甲状腺激素水平比较

分析表1可知，观察组TSH、FT3、FT4显著低于对照组，TGAb、TPOAb显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 观察组与对照组血清甲状腺激素水平比较（±s）

组别例数 TSH（uIU/mL） FT3（pmol/L） FT4（pmol/L） TGAb（IU/mL） TPOAb（IU/mL）观察组 80 1.05±1.02 1.35±0.22 10.15±1.26 324.26±155.95 46.62±6.16对照组 80 3.15±0.26 4.79±0.76 15.44±2.61 58.46±8.62 12.25±4.06 t-- 8.15 38.88 8.15 37.45 13.84 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 karuafsky评分＜50分或≥50分血清甲状腺激素水平比较

分析表2可知，karuafsky评分＜50分患者FT3、FT4显著低于≥50分患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 karuafsky评分＜50分或≥50分血清甲状腺激素水平比较（±s）

karuafsky评分例数 TSH（uIU/mL） FT3（pmol/L） FT4（pmol/L） TGAb（IU/mL） TPOAb（IU/mL）＜50分 26 1.45±0.56 1.02±0.15 6.74±1.76 310.08±82.44 41.02±64.29≥50分 54 1.46±0.52 2.03±0.24 10.22±1.23 311.12±80.13 40.90±64.28 t-- 0.67 19.65 8.62 0.66 0.79 P-- ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 讨论

随着我国加强恶性肿瘤筛查工作的落实，近年来对恶性肿瘤确诊率明显增加，尤其老年群体恶性肿瘤数量明显增加[4]。老年恶性肿瘤患者多伴随多脏器功能障碍，多伴随T3、T4下降，继而可降低基础代谢率，属于机体自身保护功能。老年恶性肿瘤患者多合并肝细胞受损，导致5’-脱碘合成减少，影响T4在周围组织中向T3转化，降低血清T3。而且肝细胞功能受损，甲状腺结合蛋白减少，导致T3、T4等大量丢失。TGAb作为T3、T4的生物合成前体，TPOAb为甲状腺微粒体的主要抗原成分，对判断甲状腺功能受损敏感性较高[5]。此外本次研究结果观察组TSH、FT3、FT4显著低于对照组，TGAb、TPOAb显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；karuafsky评分＜50分患者FT3、FT4显著低于≥50分患者，差异有统计学意义（P＜0.05），提示血清甲状腺激素水平可作为判断恶性肿瘤发生、发展及预后的参考依据，一般患者多伴随甲状腺功能低下，此时可适当补充甲状腺素。

综上所述，老年恶性肿瘤患者效果血清甲状腺激素检测可作为判断病情发展及预后的依据，但为了准确判断，仍需综合其他参数及指标，为治疗提供科学全面的依据。