尿常规干化学法和尿沉渣检查在尿路感染诊断中的应用效果评价

河南省平顶山市妇幼保健院（467000）王艳奇

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院行尿常规检验的200例疑似尿路感染患者（2017年1月～2019年1月），有男性79例、女性121例，年龄为21～79岁，平均年龄为（52.43±18.75）岁，均因尿频、尿急、尿痛等症状而就诊，初步怀疑为尿路感染，需行进一步检查，且均对研究知情同意。

1.2 方法 于清晨患者空腹状态下，采集患者新鲜晨尿样本10ml作为标本，分别采用尿常规干化学法、尿沉渣检查方法进行检测，其中，尿常规干化学法的检测设备为尿液干化学分析仪，取尿液样本进行自动化检测，自动读取尿红细胞、尿白细胞的检测情况；尿沉渣检查法的检测设备为URIT-1200全自动尿沉渣分析仪，取尿液样本进行自动化检测，对尿红细胞、尿白细胞的检测结果进行自动读取。

1.3 观察指标 比较尿常规干化学法、尿沉渣检查法的尿常规检测指标，即尿红细胞、尿白细胞，尿红细胞的正常参考范围为≤20μl/L，尿白细胞的正常参考范围为≤25μl/L，一旦其检测值超过正常参考范围，即可判定为阳性[1]。以尿液细菌培养结果为参照，计算和比较尿常规干化学法、尿沉渣检查法在尿路感染诊断中的灵敏度、特异度、准确率，分析尿常规干化学法、尿沉渣检查法与尿液细菌培养结果之间的一致性。

附表1 尿常规干化学法、尿沉渣检查法的尿常规检测指标比较（）

附表1 尿常规干化学法、尿沉渣检查法的尿常规检测指标比较（）

检查方法（n=200） 红细胞（μ/L） 白细胞（μ/L）尿常规干化学法 17.18±2.91 21.49±3.82尿沉渣法 17.34±2.78 21.62±3.75 t 0.562 0.343 P 0.574 0.731

附表2 尿常规干化学法、尿沉渣检查法对尿路感染的诊断结果比较（例,%）

1.4 统计学方法 本次研究中的所有数据应用SPSS软件22.0版本进行分析，其中计数资料、计量资料分别描述为例（%）、（），行x2检验、t检验，P<0.05时，表明数据差异有统计学意义；诊断结果之间的一致性分析采取Kappa检验，Kappa<0.4、0.4～0.7、>0.7分别表示一致性差、中等、良好。

2 结果

2.1 尿常规干化学法、尿沉渣检查法的尿常规检测指标比较 尿常规干化学法、尿沉渣检查法对尿液中红细胞、白细胞的检测结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。见附表1。

2.2 尿常规干化学法、尿沉渣检查法的诊断结果分析 200例疑似尿路感染患者中，有157例患者经尿液细菌培养确诊为尿路感染，其余43例排除尿路感染。尿常规干化学法共检出153例阳性、47例阴性，尿沉渣检查法共检出154例阳性、46例阴性。

2.3 尿常规干化学法、尿沉渣检查法对尿路感染的诊断结果比较 在尿路感染诊断中，尿常规干化学法与尿沉渣检查法的灵敏度、特异度、准确率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。见附表2。

2.4 诊断结果之间的一致性分析 经一致性分析，尿常规干化学法、尿沉渣检查法与尿液细菌培养诊断结果之间的一致性均良好，Kappa值为0.754、0.791。

3 讨论

尿路感染是一种由病原体入侵尿路上皮而引发的尿路炎症反应，患者发生尿路感染后，多伴随有尿急、尿频、尿痛等症状，严重时还可能会出现尿失禁，甚至会累及其他系统和器官，引发全身炎症感染，对患者的身心健康及日常生活均造成了严重不良影响，临床上主张对尿路感染予以早期诊断和治疗[2][3][4]。

目前，临床针对尿路感染的诊断方法以尿液细菌培养、尿常规检验为主，其中，尿液细菌培养是尿路感染的诊断金标准，其诊断准确性高，但尿液细菌培养的实验步骤较多，耗时较长，不利于快速诊断，故临床上将其作为诊断金标准，作为最终诊断手段[5]。尿常规检验是一种常见的医学检验方法，主要是对尿液中的红细胞、白细胞等有形成分进行检测，正常情况下，人体尿液中的红细胞、白细胞数量均不高，一旦发生尿路感染，尿液中红细胞、白细胞会明显增多，其操作简便，耗时较短[6]。

尿常规干化学法、尿沉渣检查法是尿常规检验的两种常用方法，其中，尿常规干化学法主要是通过尿液试纸、尿干化学分析仪对尿液有形成分进行分析，可对尿液中的红细胞、白细胞数量进行准确检出，而尿沉渣检查法主要是采用全自动尿沉渣分析仪对尿沉渣样本中的红细胞、白细胞数量进行检测，可准确判断患者尿液中的红细胞、白细胞是否超出正常水平范围，还可对尿液中的透明管型数量予以检出，其检测范围较尿常规干化学法更广[7-10]。本研究针对不同尿常规检验方法对尿路感染的诊断价值进行研究和比较，研究发现，尿常规干化学法、尿沉渣检查法对尿液中红细胞、白细胞的检测结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05），尿常规干化学法与尿沉渣检查法在尿路感染诊断中的灵敏度、特异度、准确率比较均无统计学差异（P>0.05），且尿常规干化学法、尿沉渣检查法与尿液细菌培养诊断结果之间的一致性均良好，说明尿常规干化学法与尿沉渣检查法均具有良好的诊断价值，临床应用时建议将两种检验方法联合应用，使两种检验方法互相弥补局限性。

综上所述，尿常规干化学法、尿沉渣检查法用于尿常规检验中均具有良好的诊断价值，临床进行尿常规检验时，可联合应用尿常规干化学法、尿沉渣检查法，以提高诊断准确性。