服用降压药后出现水肿须换药

2020-10-26 02:29蔡皓东
保健与生活 2020年20期
关键词:降血压积液硝苯地平

蔡皓东

几个月前,一位高血压患者下肢出现明显的水肿。开始,患者认为是疲劳所致。可水肿不断加重,在药师的建议下到医院心血管内科住院治疗。经过专家诊治,查明了水肿的原因。原来,这位患者一直服用苯磺酸氨氯地平治疗高血压,水肿是氨氯地平不良反应导致的。患者停用了氨氯地平,改用了其他降压药后,水肿逐渐消退。

无独有偶,另一位高血压患者一直服用硝苯地平,用药几年后,该患者出现下肢水肿,但未引起注意,继续服用硝苯地平。当水肿逐渐加重,并出现腹胀、胸闷、气短等症状时,患者到医院检查才发现,腹腔内出现大量积液,胸腔也有积液。医生排除了肝硬化、腎脏疾病后,考虑为降血压药物硝苯地平的不良反应,改用卡托普利,并分3次从患者的腹腔中抽出了大约6000毫升积液,同时给予利尿治疗,患者才逐渐好转。

其实,一些降血压药在扩张血管、降低血压的同时,可能导致水肿,其中氨氯地平和硝苯地平引起水肿的报道较多,其他降血压药也可能导致水肿。

降压药引发的水肿与药物剂量有关,剂量越大,发生率越高。另外,老年人、女性、肝肾功能较差的患者更容易发生。水肿最常发生的部位是双下肢,严重者水肿可波及全身,甚至导致心包积液、腹腔积液、胸腔积液。这样严重的水肿大多是下肢水肿未引起注意而逐渐加重导致,危害严重。

因此,提醒高血压患者,如果在治疗过程中出现下肢水肿,一定要到医院检查,把所服用药物告诉医生。如果确诊水肿为降血压药所致,应该换一种药物治疗。每个人对不同的降血压药耐受性不同,也不是所有的降血压药都会引起水肿,改变治疗药物后水肿会逐渐消退。

猜你喜欢
降血压积液硝苯地平
临床采用卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的效果评估
妇科超声见盆腔积液诊断探讨
硝苯地平与美托洛尔联合治疗高血压的效果分析
妊高症患者治疗中硫酸镁联合硝苯地平的应用研究
关节积液要科学适当地抽掉
积液,不能一抽了之
脑血栓形成急性期降血压治疗对患者神经功能和生活质量的影响
脑血栓形成急性期降血压治疗对患者神经功能和生活质量的影响
腹水、胸水、心包积液,都是什么病?
草药见血清中化学物质的提取及医用功效探讨