胸腹式呼吸模式训练对中老年女性平衡能力的影响研究

刘龙祥 南充职业技术学院

随着我国人口老龄化进程的不断加剧，中老年人健康问题逐渐成为国家和社会关注的焦点[1]。绝对肌力及肌肉周围的韧带等辅助结构弹性的下降，导致中老年人身体生物力学因素的改变和平衡能力的降低，使得中老年人存在着行走稳定性下降、步幅减小等表现，调研显示，跌倒对个人生理及心理均会造成影响，对家庭和社会造成巨大经济压力，对医疗资源造成资源紧缺。

中老年人身体健康与否，影响到整个身体的平衡状况，安全有效的锻炼能够有效提高平衡能力，预防跌倒[2]。人体在运动过程中，呼吸有助于提高核心区域的稳定，从而稳固脊柱。近年来，研究者对膈肌的研究保持一定热度的状态，膈肌的强弱是反映众多患者是否具有呼吸功能疾病的靶方向[3]。通过呼吸模式的训练能够有效的提高呼吸肌的肌肉力量进而提高身体的平衡能力，目前由于平衡能力的降低导致跌倒事故发生，跌倒已经成为威胁中老年人健康的第一杀手，本研究通过运用胸腹式呼吸模式训练的新训练手段旨在对提高平衡能力，减少危害中老年女性的健康问题，对于预防跌倒具有理论与实践的意义。

一、研究对象和方法

（一）实验对象

募集50—65岁年龄段中老年女性受试者，将符合纳入标准的24名受试者按照随机分组的方法分为两组，即：实验组（进行12周的胸腹式呼吸模式干预），N=12。对照组（维持正常生活习惯），N=12。实验前所有受试者自愿签订知情同意书。受试者基本情况见表1所示。

表1 受试者基本情况表（±S）

表1 受试者基本情况表（±S）

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（二）实验测试

本研究的测试指标为闭眼单脚站立、强化Romberg征、Biodex稳定极限3个指标进行测试分析。

1.闭眼单脚站立测试方法

在安静的室内进行测试，测试者赤脚，闭眼，两手叉于腰间，用惯用脚单腿支撑站立，同时抬起另一只脚并保持微屈膝，抬起的腿不能与身体任何部位接触，抬脚即计时，支撑脚或者抬起的脚和身体发生偏移或者身体平衡不稳定则停止计时，测试三次，取最好成绩，以秒为单位。

2.强化Romberg征测试方法

在安静的室内进行测试，测试者赤脚，闭眼，两手叉于腰间，两个脚一前一后脚尖贴脚跟站立，测试员说开始后即闭眼，随即开始计时，在测试期间，两只脚或者身体有较大幅度的晃动则停止计时，测试三次，取最好成绩，以秒为单位。

3. Biodex稳定极限测试方法

测试仪器：美国Biodex平衡测试仪（型号：950-302）。

（1）第一步，仪器开机，登陆测试系统，选择测试项目。

（2）第二步，按要求输入测试者的基础数据。

（3）第三步，受试者赤脚分别左右脚站在D6和D16的坐标点上，两脚与仪器台中心线保持15°的夹角，保持自然站立，两手放松放于身体两侧即可。测试者按照仪器屏幕的显示状况，依次按照要求进行8个方向的运动轨迹进行控制本身肢体重心进行测试，测试三次，取最好成绩，每次测试组间休息15秒。

（三）数据采集和分析

对所有受试者的数据进行整理采集建档，利用SPSS20.0软件对所有数据进行统计学处理。各参数均采用均值±标准差（±S）表示，将P＜0.05定义为统计学上有显著性差异，用“*”表示，P＜0.01定义为统计学上有非常显著性差异，用“**”表示。

二、研究结果

实验组和对照组各平衡能力测试指标统计结果见表2、表3。

表2 实验前后闭眼单脚和强化Romberg征指标对比结果（±S）

表2 实验前后闭眼单脚和强化Romberg征指标对比结果（±S）

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表3 实验前后Biodex稳定极限指标对比结果（±S）

表3 实验前后Biodex稳定极限指标对比结果（±S）

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通过两种静态平衡能力的测试结果显示（表2），在经过12周的胸腹式呼吸模式干预训练，实验组闭眼单脚站立指标具有非常显著性差异（P＜0.01），成绩提升明显，由实验前的9.13±7.03s提高到17.31±9.75s。对照组比较无显著性差异（P＞0.05）。同时，强化Romberg征指标具有显著性差异（P＜0.05），测试结果显示由实验前的24.21±23.73s提高到实验后的59.77±52.25s；反观对照组强化Romberg征指标无显著性差异（P＞0.05）。动态平衡指标研究结果（表3）显示，在通过8个方向的测试指标可以看出，实验组在稳定极限“总得分”指标上看由40.50±11.91提高到实验后的48.50±11.27，经统计学分析具有非常显著性差异（P＜0.01）；其余4个方向指标分别为“前、右、左前、左后”较实验前相比都有显著性差异（P＜0.05），实验组剩余指标均无显著性差异（P＞0.05）。

三、分析讨论

现如今呼吸训练方法主要存在于康复训练和临床医学上，主要是针对慢性阻塞性肺疾病的病患和一些肺功能障碍的患者，其训练的目的是主要增强肺部功能和提高呼吸功能，减轻患者对呼吸障碍的痛楚。本研究通过呼吸模式训练来增强以膈肌为主要目以及协助人体呼吸的其它附属呼吸肌的肌肉力量和肌肉耐力，大量的文献理论研究表明膈肌作为人体最重要的呼吸肌，分割胸腔和腹腔，是人体最重要的一块肌肉[4]。同时研究也发现膈肌不但有呼吸的功能同时还兼顾维持姿势的另一种功能，通过膈肌的节律性收缩与舒张进而使腹内压的压力随之变化，身体的平衡稳定性也同样发生变化。通过12周的呼吸模式干预训练，以增强膈肌的肌力和腹部及其它辅助呼吸的肌肉群的力量和肌肉耐力，身体的中轴链保持稳定，进而通过肌肉力量的增加，稳定脊柱与躯干，身体的平衡性也随之稳定，整个身体平衡性得到相应的提高。

平衡能力的强弱对中老年人的生活和学习有着重要的影响，平衡能力是个体都有的非常关键的调节和控制能力，它是指人体在不受外部干扰的情况下能够保持特定身体姿态和身体重心稳定的能力，又可以分为动态和静态两种平衡能力。笔者查阅相关文献发现通常学者选取闭眼单脚站立、强化Romberg征作为静态平衡能力测试指标，Biodex稳定极限作为动态平衡能力测试指标，通过文献的查阅发现，不同训练手段和干预方法对中老年人的平衡能力指标都有相应的提高，说明中老年人的平衡能力确实需要一定的提高。庞丹丹、曹婷婷、周小青[5]、等研究人员通过八段锦、太极拳、锅庄舞对中老年人进行相应的干预，干预后表明受试者的平衡能力都有所提高。本文从三个平衡能力指标发现，无论是静态平衡能力还是动态平衡能力，在进行一段时间的干预后，实验对象的动、静态平衡能力都有所提高，充分说明通过呼吸模式的干预训练，呼吸肌的肌耐力和肌肉力量得到增强，进而核心躯干的稳定性增强，人体整个身体的平衡能力得到相应的提高，对预防该年龄段的人群跌倒有较好的应用价值，同时，呼吸模式训练也是一种简单有效易操作的干预训练手段，便于在大众人群中推广，对大众健身和全民健身有一定的推广价值。

四、研究结论

通过12周的胸腹式呼吸模式干预练习，“闭眼单脚站立”和“强化Romberg征”以及“稳定极限”三个指标有显著性差异，改善了中老年女性的动静、态平衡能力，表明该呼吸模式训练手段对中老年女性平衡能力的提高和预防跌倒有重要理论与实践意义，同时也具有可操作性，易于推广应用。