综合护理在胫腓骨骨折骨牵引固定术后的临床应用体会

孔丽珍

（高淳人民医院，江苏 南京 211300）

胫腓骨骨折在骨科是一种非常常见的损伤性疾病，是由直接暴力或者间接暴力导致患者小腿部胫腓骨骨干骨折，目前临床上对于此疾病的治疗方法多为骨折牵引固定术，患者进行手术会有应激反应，会对患者的神经系统、内分泌系统、循环系统等产生一定的影响，甚至出现不同程度的并发症，对患者进行骨折牵引固定术需要长期的卧床，患者也会出现不同程度的不良情绪，患者术后合理、有效的护理干预对于患者的恢复和并发症的预防都有着重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月～2020年5月收治的90例胫腓骨骨折牵引固定术患者作为此次研究的对象，将90例患者平均分为两组，对照组与实验组，对照组患者45例，男25例，女20例，年龄19～68岁，平均年龄（53.29±4.11）岁。实验组组患者45例，男24例，女21例，年龄20～69岁，平均年龄（53.33±4.15）岁。两组患者均符合此次研究的入选标准，且两组患者均同意参加此次研究。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理干预。给予实验组综合护理干预，具体方法如下：①健康教育：可以选用多种模式对患者进行教育，如：健康讲座、视频宣传、发放健康册子、一对一健康教育等，让患者能够了解自身疾病的相关知识，给予患者正确的认识，使患者了解此疾病经过治疗康复后对机体的正常功能不会产生影响。②心理护理：接受胫腓骨骨折骨牵引固定术的患者需要长时间的卧床，并且需要忍受不同程度的疼痛，在一个陌生的环境患者往往会出现不安、恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员应该增加与患者沟通的频率和时间，了解患者所想，并且给予患者耐心的疏导，患者在进行治疗时会出现缺乏信心的情况，护理人员应向患者接受此次手术的安全性、先进性和有效性，尽可能的用专业知识提高患者对自身疾病治疗的自信心。③饮食护理：患者术后应根据患者的情况制定合理的饮食护理计划，因患者需要长期卧床，需食用易消化的食物，如：水果、蔬菜等，应补充蛋白质，食用虾、蛋、奶、肉等，患者需戒烟忌酒，不可食用辛辣、刺激的食物。④牵引护理：患者在进行牵引治疗前需要通知患者做好准备，并嘱咐患者积极配合，护理人员需要对牵引的重量进行密切的关注，为了防止牵引出现过度的情况，需要每天对患肢的长度进行测量，根据患肢长度调整牵引时间。⑤疼痛护理：护理人员应对患者的患肢伤口恢复情况进行密切观察，测评患者的疼痛等级，根据疼痛等级对患者进行合理的镇痛护理。

1.3 观察指标

对比两组患者不同年龄阶段骨牵引时间，可分为：30岁以下、30～60岁、69岁以上，并计算总平均时间。对比两组患者经此次护理后并发症的发生率，如：下肢深静脉血栓、压疮、关节僵硬、腓总神经损伤等。

1.4 统计学方法

数据以SPSS19.0统计软件分析，定量资料以（±s）描述，行t检验；定性资料以例数百分率表示，行x2检验。检验水准α为0.05。

2 结 果

2.1 对比两组患者不同年龄阶段骨牵引时间

经对比实验组各年龄阶段患者骨牵引时间均小于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者不同年龄阶段骨牵引时间（±s，d）

表1 对比两组患者不同年龄阶段骨牵引时间（±s，d）

组别 n 30岁以下 30～60岁 69岁以上 总平均时间对照组 45 33.06±6.17 51.36±8.41 69.55±12.05 49.29±12.29实验组 45 26.03±6.15 42.63±8.48 57.53±11.02 37.08±11.01 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者经此次护理后并发症的发生率

实验组患者并发症并发率大于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者经此次护理后并发症的发生率[n（%）]

3 讨 论

胫腓骨骨折在临床上是一种较为常见的下肢骨折，此类患者大多数都有骨错位的表现，需要及时进行手术治疗，骨牵引固定术是治疗此疾病较为常用的方法，其：操作简单、创伤小、痛苦少，且治愈率也较高，患者在进行骨牵引固定术后若不能给予合理、有效的综合护理容易引发不同程度的并发症，此次研究运用综合护理在胫腓骨骨折骨牵引固定术后进行临床应用体会，结果表明：对照组患者并发症并发率为17（37.77%），实验组患者并发症并发率为2（4.44%），实验组患者并发症并发率明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，综合护理能够有效降低胫腓骨骨折骨牵引固定术后骨牵引时间，降低并发症并发率，值得临床推广应用。