瑞舒伐他汀和阿托伐他汀联合规律运动对冠心病的治疗效果研究

李 明

（武汉市笫八医院，湖北 武汉 430010）

冠心病作为当前我国范围内老年群体较为常见的一种基础性疾病类型。研究结论证实：患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高是导致其发病的一项关键因素[1]。因此采取合适药物在不影响患者身体健康与其他治疗的情况下，有效降低其LDL-C水平对于改善患者身体健康程度具有积极作用。本文将对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀联合规律运动治疗冠心病病例的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究筛选2018年1月～2019年1月在我院接受救治的冠心病病例140例并依照随机数字表法分为2组。观察组（70例）中男38例、女32例，平均年龄范围（53.5±4.8）岁，本组病例基础疾病类型涵盖高血压58例、糖尿病21例、血脂异常53例；对照组（70例）中男39例、女31例，平均年龄范围（53.4±4.5）岁，本组病例基础疾病类型涵盖高血压55例、糖尿病20例、血脂异常55例。2组病例上述临床资料经统计学分析均具有可比性（P＞0.05）。

本次研究中筛选病例遵循以下纳入标准[2]：①所有病例均拥有心肌梗塞、心绞痛病史；②所有病例均无他汀类药物过敏反应；③本次研究经过我院伦理委员会批准且事前与患者及其家属签订同意证明。

遵循以下排除标准：①具有家族性血脂异常症状者；②本次研究前1周服用其它降血脂药物者；③肝肾功能严重障碍、肺功能严重受限患者。

1.2 治疗方法

观察组病例接受瑞舒伐他汀治疗，剂量10 mg/次，1次/d。

对照组病例接受阿托伐他汀治疗，剂量15 mg/次，1次d。

2组病例均持续治疗3个月。同时治疗期间实施规律运动治疗，5 d/周。患者住院期间实结合其实际身体情况通过踏车助力器实施有氧运动，30 min/d。出院后患者实施步行、散步、自行车等有氧运动，30 min/d。

1.3 观察指标

①治疗效果：患者治疗结束后其各项检查结果中总胆固醇（TC）下降幅度＞20%、三酰甘油（TG）下降幅度＜40%、HDL-C上升幅度＞0.26 mmol/L，符合上述三项结果中任一结果者即可判定为显效；患者治疗结束后其各项检查结果中TC下降幅度10%～20%、TG下降幅度20%～40%、HDL-C上升幅度0.104～0.026 mmol/L，符合上述三项结果中任一结果者即可判定为有效；患者治疗结束后其各项检查结果与治疗期间相比无明显变化，病情严重者甚至指标异常情况更加严重[3]；②治疗指标：依照全自动化生化分析仪使用说明与测量规程完成对其治疗前后TC、TG、HDL-C的测量；③不良反应：统计2组病例治疗期间不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行x2、t检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 治疗效果

经计算2组病例治疗有效率分别为97.1%（观察组）、85.7%（对照组），两者结果经统计学分析具有显著性差异（x2=5.833，P=0.015＜0.05）。见表1。

表1 2组病例治疗效果对比

2.2 治疗指标

经测量对比观察组病例治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C平均水平与对照组均存在显著性差异（t=16.076、3.074、4.773、10.022，P＜0.05）。见表2。

表2 2组病例治疗指标对比（±s，mmol/L）

表2 2组病例治疗指标对比（±s，mmol/L）

组别 TC TG HDL-C LDL-C观察组 4.02±0.33 1.52±0.95 1.52±0.25 2.35±0.24对照组 4.89±0.31 1.88±0.24 1.33±0.22 2.74±0.22

2.3 不良反应

经统计对比观察组病例治疗期间不良反应发生率（15.7%）与对照组（30.0%）相比存在显著性差异（x2=4.051，P=0.044＜0.05）。期间观察组病例不良反应包括便秘3例、消化不良3例、腹胀腹痛5例；对照组病例不良反应包括便秘5例、消化不良6例、腹胀腹痛11例。2组病例治疗期间所发生的的不良反应均未影响到正常治疗进程，给予对症治疗措施后即有效缓解。

3 结 论

临床研究实践证实[4]：持续实施的有氧规律运动对于改善冠心病病例的心肺功能具有非常良好的效果，其能有效改善冠心病病例由于心血管功能障碍而引发的各项风险因素，对于预防冠心病病例的后续病情发展具有非常积极的作用。同时通过对他汀类药物的有效使用，以此降低冠心病患者LDL-C水平并有效降低其心血管意外事件的发生概率，也是当前我国范围内临床治疗冠心病病例的一项重要策略。

本次研究中分别使用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀联合规律运动治疗冠心病病例，通过药物服用联合规律运动的方式双管齐下的提升对冠心病病例的治疗效果。上述两种药物均属于他汀类药物范围，同时均含有羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，对于抑制人体内内源性胆固醇的合成反映具有非常积极的作用，对降低冠心病患者体内的血清胆固醇水平亦有非常良好的效果。然而瑞舒伐他汀与阿托伐他汀其代谢途径存在明显差异，并由此对药物的使用效果与使用功能造成相应的影响，例如瑞舒伐他汀属于水溶性他汀类药物，而阿托伐他汀属于脂溶性他汀类药物，这也是本次研究结果中使用瑞舒伐他汀治疗的观察组病例其治疗效果高于对照组的一项重要原因。亦有研究结果显示[5]：瑞舒伐他汀在冠心病病例治疗中的应用其安全性相较阿托伐他汀更高，这一点与本次研究结果中观察组病例不良反应发生率低于对照组病例的结果是一致的。最终本次研究结果说明：瑞舒伐他汀联合规律运动治疗冠心病病例效果显著，其治疗效果相较于阿托伐他汀明显提升，同时具有更高的安全性，具有积极价值。