乌梅汤联合盐酸二甲双胍对糖尿病的治疗价值分析

方猛奇

（浙江省余姚市梨洲街道社区卫生服务中心，浙江 宁波 315400）

糖尿病已经成为全球公共卫生问题，发病率逐年上升，我国是糖尿病高发国家，居全球首位，糖尿病临床治疗已经成为了学者共同关注的热点问题。以往临床中常采用胰岛素、二甲双胍类药物进行治疗，但不利于长期服用，长期服用会存在一定毒副作用，可提高糖尿病并发症的发生率，危机患者生命安全[1-2]。近年来，中医治疗糖尿病逐渐受到人们的重视，并且效果极为显著。本文主要对乌梅汤联合盐酸二甲双胍疗效进行探究，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查研究为糖尿病患者58例（2018年8月～2019年10月），为了方便调查研究，需要进行分组，实验组、对照组分组依据均为抽签结果。15、14，（52.16±2.12）岁；13、16，（53.22±2.34）岁，分别为对照组、实验组患者的基本数据对比，结果为（P＞0.05），不具有差异性。

1.2 方法

对照组：盐酸二甲双胍（H20023371），药物的提供者为中美上海施贵宝制药，药物使用剂量为0.5 g，给药方式为口服，早、中、晚均服用药物。

实验组：乌梅汤联合盐酸二甲双胍治疗，乌梅汤药方组成为：20克山萸肉、20克白芍、15克乌梅、15克鬼箭羽、15克连翘、15克知母、15克玄参、15克黄芩、15克生山楂、15克苍术、10克黄连、10克太子参、6克干姜、3克细辛，将全部不药物添水煎至500 ml，分两次服用，两组患者选择药物治疗时间共计为42 d。

1.3 观察指标

对比血糖指标变化情况、中医症候积分、不良反应。中医症候积分：血糖指标正常记0分，血糖指标改善明显记2分，血糖指标未改善记3分；无出现过低血糖记0分，低血糖发生次数低于3次记2分，低血糖发生频率较高记3分；糖尿病未发生并发症记0分，糖尿病并发症可改善记2分；发生不可改善糖尿病并发症记3分。

1.4 统计学分析

SPSS17.0，（±s）、（%）和行t、x2描述检验相关指标，当P＜0.05时，统计学有意义。

2 结 果

2.1 对比血糖相关指标

血糖相关指标治疗前后对比，治疗前，未见统计学意义（P＞0.05）；治疗后，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比血糖相关指标（±s）

表1 对比血糖相关指标（±s）

组别 n 空腹血糖 餐后2小时血糖 糖化血红蛋白治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 29 9.24±0.96 6.18±0.74 13.25±1.26 10.31±2.16 7.42±0.63 6.21±0.32对照组 29 9.21±0.89 7.99±0.57 13.21±1.28 11.47±1.07 7.44±0.71 7.03±0.27 t-0.1234 10.3450 0.1199 2.5914 0.1134 10.5468 P-0.9022 0.0000 0.9050 0.0122 0.9101 0.0000

2.2 中医症候积分对比

在中医症候积分方面对比，实验组更具优势，有差异性（P＜0.05），见表2。

表2 中医症候积分对比（±s，分）

表2 中医症候积分对比（±s，分）

组别 n 中医症候积分实验组 29 2.16±0.43对照组 29 2.99±0.21 t-9.3402 P-0.0000

2.3 对比不良反应

3.44%为实验组患者的不良反应发生率，显著较低，有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 对比不良反应[n(%)]

3 讨 论

因胰岛素分泌功能出现障碍而引起的疾病，在临床中被称作糖尿病，属于慢性疾病的一种，需要长期依靠药物稳定患者血糖，若未经过有效治疗干预，可引发患者出现心、肾、神经等相关器官的并发症，危及患者生命健康。以往糖尿病临床疾病治疗过程中，常采用二甲双胍等相关药物进行治疗，但长期服用均可引起多种不良反应的发生，不利于患者身体健康[3]。

近年来，中医治疗糖尿病的疗效受到了临床广泛关注，中医将糖尿病归为“消渴”范畴。糖尿病的发生主要与肾脏，脾脏，肺脏等脏器有关，脾失健运为中医认为发病机制。在糖尿病疾病治疗过程中应将消渴作为主要治疗原则，乌梅汤中黄芩，黄连，乌梅均有酸苦的特性，符合五行学说，可达到以酸苦之味克制甘甜之味；白芍、山楂在应用过程中可达到用酸味抑制甘味，同时能够达到滋阴养液的效果；另外，黄芩、黄连、连翘具有清热、解毒、祛湿、除燥的功效，太子，参干姜可达到中和药物的效果，具有补中气益，健脾胃的效果，同时可使胃寒得以去除，除改善小便频繁的症状，可达到清热、滋阴、利湿的功效。经过现代药理学分析，乌梅中的主要作用为其中所含有的有机酸，并且较为丰富种类繁多，例如草酸，苹果酸，柠檬酸，有机酸均能够达到较为明显的降糖效果，同时能够对葡萄糖的吸收和利用起到促进作用，使葡萄糖逐渐向糖元和脂肪转化，进而达到降低血糖的作用。另外，乌梅不能够对胰岛素细胞的再生和修复起到作用，利于胰岛素的分泌，黄连以小檗碱为主要作用成分，可促进细胞对糖的消耗，促进糖代谢,小檗碱在应用过程中具有较好的抗炎效果，在治疗糖尿病的过程中可达到协同作用。苍术在应用过程中主要降糖成分为苍术苷，可充分参与到降糖机制当中，不会受到各种因素受到干扰，使机体内的血糖能量被转移，达到有效的降糖效果。乌梅汤药方中的其他药物均能够起到良好的降糖作用，经联合应用降糖效果更为显著。二甲双胍是临床中较为常用的降糖药物，在应用过程中可有效降低胰岛素的使用剂量，预防低血糖等症状的发生，安全性极高，同时能够使糖尿病患者的血糖处于稳定范围内，效果较为显著。

综上所述，乌梅汤联合盐酸二甲双胍是中西医一种联合治疗方法，治疗糖尿病的效果显著，值得推广。