MRI 绩效管理与成本控制协同管理分析

马婷，李吉华，任正伟，汤奉琼，李艳丽，李会芝＊（通信作者）

（1.云南省曲靖市第一人民医院 核磁共振科，云南 曲靖 655000；2.云南省曲靖市第一人民医院 人力资源部，云南 曲靖 655000）

0 引言

加强MRI 科室的绩效管理与成本控制，能够在一定程度上提高科室的管理质量，进而提高医疗机构的整体服务水平[1]。我院为了充分发挥MRI 技师的积极性和创造性，建立了体现设备管理、病人检查、制度流程的绩效管理与成本控制协同管理机制，通过民主参与，广泛征求意见，制定了有效的管理方案并贯彻落实，获得了较大的成效，总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院MRI 科室为研究对象，回顾性统计并分析2018 年和2019 年该科室的管理情况。2018 年应用常规管理，设为常规组，技师12 名，其中男7 名，女5 名；年龄22-33 岁，平均（27.1±3.6）岁；工龄1-12 年，平均（5.7±2.0）年；文化程度中，研究生2 名，本科10 名。2019 年应用绩效管理与成本控制协同管理，设为协同组，技师12 名，其中男7 名，女5 名；年龄22-33 岁，平均（26.8±3.8）岁；工龄1-12 年，平均（5.6±2.1）年；文化程度中，研究生2 名，本科9 名，大专1 名。对比两组技师的一般资料，P＞0.05。

1.2 方法

常规组：应用常规管理，主要内容包括建立并完善科室规章制度，优化MRI 检查流程，详细统计检查部位，定期开展培训以提升技师的操作水平等。

协同组：应用绩效管理与成本控制协同管理，主要内容包括：

（1）引起高度重视：医院领导重视绩效管理与成本控制协同管理，予以大力支持，组织MRI 科室技师参与培训，认真学习管理方法，树立管理意识，并遵守管理制度。

（2）成立管理小组：成立协同管理小组，由具有丰富管理经验及MRI 临床工作经验的技师担任组长，根据我院MRI 科室实际情况制定管理方案，明确分工，并严格按照管理方案实施管理措施，确保MRI 科室所有技师均了解管理目的、意义与内容；同时制定相关监管制度与执行标准，做好指导与监督工作，及时发现问题并总结；将技师的绩效与奖金挂钩，执行严格的奖惩制度，以保证其积极参与管理。

（3）协同管理措施：①明确绩效管理与成本控制内容。绩效管理方面，在原有绩效考核标准的基础上，根据医德规范、MRI 检查服务、患者满意度等情况，对技师的整体水平进行全面评估；根据科室的工作特点完善相关规章制度，将技师的服务态度、专业水平、沟通技巧等纳入绩效考核内容中，合理调整不同技师的薪酬，制定百分制的绩效考核评估量表，准确对技师进行绩效考评。成本控制方面：先归集MRI 科室的直接成本，再对医疗辅助成本、管理成本、公摊费用进行分摊核算[2]。②明确成本控制职责。对MRI 科室的成本核算控制体系进行完善，以协同管理小组组长为负责人，以科室主任和护士长为主要负责人，确定专人为核算人员，技师组长起好带头作用，其他技师积极配合，以完善科室的成本核算控制体系。③简化绩效成本核算流程：结合MRI科室的实际情况，明确规定成本核算管理流程，细化核算工作内容与方法，并将成本核算控制融入绩效管理中，通过绩效考核指标对技师进行考核，公开考核结果，以促进绩效管理与成本控制协同管理的顺利开展[3]。④提高MRI 检查服务质量。科室按照医院的统一安排，树立以人为本的服务理念，改进服务质量，优化预约流程。在检查前向患者认真讲述检查过程，以消除其恐惧心理，争取患者的合作；在检查过程中注重保护患者隐私，为患者提供干净铺垫，方便患者更好的检查。工作中文明用语，廉洁行医，加强医患沟通，构建和谐医患关系。⑤引进新设备。引进GE1.5T 磁共振、自助打片机等先进设备，以提高专科诊疗能力，缩短患者等待报告的时间，以此提高绩效，提升患者满意度。⑥加强与医院人力资源部绩效办的沟通交流。紧密结合医院大政策，做好科室工作量的统计与核对。

1.3 观察指标

①对比两组技师的绩效考核成绩。考核内容主要分为医德规范与服务质量、理论知识、实践能力三部分，各项满分均为100 分，得分越高提示绩效管理效果越好。②对比两组技师的职业抱负评分：参照职业抱负量表进行评分，评价内容包括领导能力与成就抱负、继续接受教育两方面，共8 题，采取5 级评分法，总分0-32 分，得分越高提示职业抱负越强[4]。③对比两组技师对管理模式的满意度评价，分为满意、一般、不满意，总体满意度=（满意+一般）/n×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0 软件，计数资料应用%表示，行χ2检验，计量资料应用（）表示，行t检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组技师的绩效考核成绩对比

协同组技师医德规范与服务质量、理论知识、实践能力的考核成绩均高于常规组，P＜0.05，见表1。

表1 两组技师的绩效考核成绩对比（，分）

表1 两组技师的绩效考核成绩对比（，分）

2.2 两组技师的职业抱负评分对比

协同组技师领导能力与成就抱负评分、继续接受教育评分以及职业抱负总评分均高于常规组，P＜0.05，见表2。

表2 两组技师的职业抱负评分对比（，分）

表2 两组技师的职业抱负评分对比（，分）

2.3 两组技师对管理模式的满意度评价对比

协同组技师对管理模式的满意度评价高于常规组，P＜0.05，见表3。

表3 两组技师对管理模式的满意度评价对比[n（%）]

3 讨论

当前，我国各大医院的MRI 科室管理制度、薪资分配、成本控制等方面仍存在不足，MRI 技师的工作一直未与绩效挂钩，导致其工作积极性较低，也使科室人员编制出现了较大的不稳定性[5]。所以，必须对MRI 科室进行科学管理，建立并不断完善绩效考评制度，以充分调动MRI 技师的工作积极性，稳定技师队伍，提升MRI 检查服务质量；同时应对MRI 科室实施成本控制，努力做到在提高绩效的同时降低运行成本，继而提高科室的综合管理水平，为患者提供最优质的服务[6-7]。

本研究对比常规管理与绩效管理与成本控制协同管理在MRI 科室中的应用效果，结果显示，协同组技师医德规范与服务质量、理论知识、实践能力的考核成绩均高于常规组，领导能力与成就抱负评分、继续接受教育评分以及职业抱负总评分均高于常规组，且对管理模式的满意度评价也高于常规组，提示协同组的管理质量优于常规组，由此说明，绩效管理与成本控制协同管理的应用效果优于常规管理，可促进MRI科室工作的顺利开展，且有助于提高科室的管理水平与服务质量。

综上所述，MRI 绩效管理与成本控制协同管理的应用效果显著，可明显提高MRI 科室技师的绩效考核成绩、职业抱负与满意度，值得推行。