REEG+VEEG检查对癫痫患儿诊断效能的影响

河南省商丘市第一人民医院（476000）孟四玲

癫痫作为临床常见中枢神经疾病，目前全球约有4000万～5000万癫痫患者，我国约有600万癫痫患者，每年癫痫发病例数35/10万，患病率达4.4%，且以每年40万～50万新发病例增长，严重危害居民健康[1]。其中小儿癫痫作为一类病因复杂癫痫疾病，不及时诊断做出有效治疗危及患儿健康成长。针对目前临床上常用诊断手段，常规脑电图（REEG）检出效果有限，对于微小病灶不能及时判断，随着医学发展出现的视频脑电图（VEEG）展现出自身优势，有较好检查效能。现就REEG+VEEG检查对癫痫患儿诊断效能的影响进行研究分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 医院伦理会批准本研究进行，收集笔者医院在2017年4月～2019年8月就诊的68例癫痫患儿病例资料进行研究，所有患儿中男42例，女26例，年龄1～12岁，平均（4.27±0.54）岁，病程1～8个月，平均（3.67±0.51）个月。纳入标准：所有研究患儿符合小儿癫痫的诊断标准，且经实验室检查确诊为小儿癫痫。排除标准：患先天性心脏病者；合并有严重传染、免疫疾病者；听力、视力障碍者。

1.2 诊断方法 所有患儿采用18导数码脑电图仪（生产厂家：日本光电，型号：EEG-1518K）做REEG检查，叮嘱所有患者检查前3天停止用药，检查时患者的描述时间约0.5h，根据国际标准10～20导联方法安放电极。随后由同一医师利用视频脑电图仪（生产厂家：日本光电，型号：SG224EEG-9200）对所有患儿做VEEG检查，依据国际10～20系统放置电极，并通过高清摄像头持续监测数小时后通过同屏同步逐秒分析监测结果。

1.3 诊断标准 根据患者有临床发作但无同步癫痫样放电、有临床发作但在发作期出现癫痫样放电、既无临床发作也无癫痫样放电，且无其他神经系统疾病，均可判断为癫痫。

1.4 观察指标 观察所有患者的REEG+VEEG检查结果，并对联合检查结果同单一REEG检查作比较。

1.5 统计学方法 依照统计学软件SPSS22.0及Excel表格分析处理两组数据，以率（%）表示计数资料，实施X2检验，以（±s）表示计量资料，实施t检验，在P＜0.05时表明两组数据差异有统计学意义。

2 结果

两种检查方式监测结果：REEG+VEEG检查对异常检出率（88.23%）、痫样放电检出率（83.82%）、临床发作检出率（79.41%）较单一REEG检查（63.24%）、（57.35%）、（27.94%）更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

癫痫作为小儿神经系统的常见疾病，是大脑神经细胞群反复超同步放电引起的骤然性、短暂性、发作性脑功能紊乱，发作时患儿表现为肌肉抽搐、意识、情感、感觉短暂异常，反复性发作，容易损害循环系统，反复脑供血不足引起不可逆脑损害，处理不当会影响小儿神经系统发育，应该在癫痫早期确诊并做及时规范的药物治疗有效控制疾病，缓解发作症状[2]。

临床上主要通过脑电图诊断小儿癫痫疾病，癫痫发作时大部分患儿脑电图传导有一定特征变化，较快检测出脑功能异常情况，但传统REEG检查有一定限制，难以长时间观测记录，加上小儿癫痫发作时间及形式的不确定性，使得检查在发作间歇期，单次时间描记检出率较低。随着影像学技术不断发展，应运而生出现的VEEG技术能够同步录像，对患儿发作时情况实时监测，通过软件将实时的脑电波同视频图像一一对应，达到长时间记录脑电波效果，还可回放分析癫痫临床发作是否同步，提高癫痫的诊断效能。将REEG+VEEG检查应用在癫痫患儿中的研究结果表明，患儿异常、痫样放电、临床发作检出率更高。VEEG检查弥补REEG检查不足之处，帮助癫痫患儿取得更为理想的诊断及鉴别效果，也避免癫痫患儿单一检查因发作类型相互交叉出现的重叠误诊现象。

综上所述，REEG+VEEG检查有利于提高癫痫患儿异常放电、痫样放电及发作检出率，提高诊断效能。