ECG检查T波形态与急性心肌梗死患者LVEF的关联性分析

河南省漯河市中医院（462000）潘登

河南省漯河市第六人民医院（462000）潘月

河南省漯河市中心医院（462000）陈惠红

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月～2019年12月收治的急性心肌梗死患者94例，依据ECG检查T波形态分为直立组（47例）、倒置组（4 7例）。直立组男性23例，女性24例，年龄54～80岁，平均（66.97±6.47）岁；倒置组男性25例，女性22例，年龄55～81岁，平均（68.03±6.08）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组发病均予以阿司匹林、低分子肝素、β受体阻滞剂等常规药物治疗，且由专业人员完成ECG、超声心动图的检查。①采用彩色超声诊断仪对心功能指标LVEF、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）进行检测。②利用动态心电分析仪对T波予以检测，时间为24h。

1.3 观察指标 对比两组心功能指标，即LVEF、LVESV、LVEDV；对比T波不同恢复直立时间的LVEF；分析T波恢复直立时间和LVEF关联性。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示、t检验，采用Pearson分析相关性。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心功能指标 直立组L V E F为（7 1.8 8±1 2.1 7）%、L V E D V为（9 0.1 5±1 7.0 4）m l、L V E S V为（5 0.7 2±1 0.4 8）m l；倒置组L V E F为（5 3.2 0±8.9 1）%、L V E D V（1 2 1.9 0±2 7.0 2）m l、L V E S V为（80.62±12.55）ml。直立组LVEF大于倒置组，LVEDV、LVESV小于倒置组（P＜0.05）。

2.2 LVEF水平 T波9个月恢复直立时LVEF低于6个月、3个月，而6个月低于3个月（P＜0.05），见附表。

附表 T波恢复直立不同时间内LVEF水平（±s,%）

注：与3个月对比，aP＜0.05；与6个月对比，bP＜0.05。

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2.3 关联性 经Pearson分析，T波恢复直立的时间和LVEF呈负相关（r=-0.652，P＜0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死属于临床常见心血管疾病，其治疗关键在于尽早开通受累冠状动脉血管，促使心肌血管灌注恢复[1]。经治疗冠脉再通，恢复一定血流速度，减少心肌坏死数量，缩小梗死范围，加快心肌电损伤的恢复，延长心肌复极，继而致使缺血区的电位低于周围组织，致使T波形态和振幅发生变化，产生T波倒置。本研究结果显示，直立组LVEF大于倒置组，LVEDV、LVESV小于倒置组，T波恢复直立时长在9个月内时LVEF低于6个月、3个月，而6个月低于3个月，且经Pearson分析，T波恢复直立的时间和LVEF呈负相关（r=-0.652，P＜0.05），说明T波直立形态时的心功能高于倒置形态，且T波恢复直立时间与LVEF呈负相关。经过治疗T波倒置者的CK峰值越低，则峰值的出现时间就越早，而LVEF就越高，预示着成功达到心肌再灌注，致使梗死区减小，而左心室功能得到良好的恢复。此外，LVEF可客观准确反应出左心室的整体收缩能力，发病后，T波恢复直立的时间并不一致，此时LVEF存在差异性，采用ECG检查T波形态以及观察恢复直立时间可对左心室功能和心肌再灌注预后评估提供可靠的参考依据[2]。

综上所述，急性心肌梗死患者T波直立形态时的心功能高于倒置形态，且T波恢复直立时间和LVEF水平成反比，具有较高临床应用价值，为判断病情程度以及预后提供可靠的参考依据。