茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期COPD患者的临床疗效

河南省直第三人民医院（450000）彭艳艳

慢性阻塞性肺疾病（COPD）以持续气流受限为特征，表现为咳痰、气短、慢性咳嗽等，致残率、致死率高。沙美特罗替卡松粉吸入剂可控制咳痰、气短等症状，改善肺功能。茶碱缓释片可松弛呼吸道平滑肌，改善呼吸功能。本研究以我院稳定期COPD患者为研究对象，予以茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，探究其临床疗效，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取我院2017年10月～2018年1 0月 稳 定 期C O P D患 者7 8例，按 照治疗方法分两组，各3 9例。观察组男24例，女15例；年龄48～72岁，平均（60.15±5.23）岁；病程3～16年，平均（9.53±2.12）年。对照组男25例，女14例；年龄47～73岁，平均（59.82±5.01）岁；病程3～17年，平均（9.89±2.36）年。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》相关诊断标准[1]；患者签署知情同意书。排除标准：其他呼吸系统疾病；COPD急性加重；心脑血管疾病；存在药物使用禁忌。

1.2 方法 对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂（法国Glaxo Wellcome Production，注册证号 H20150324）治疗，吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂2吸/d。观察组在对照组基础上予以茶碱缓释片（吉林亚泰制药股份有限公司，国药准字H22020130）治疗，口服，0.1g/次，2次/d。两组治疗时间均为6个月。

1.3 观察指标 检查对比两组治疗前后肺功能[第1s用力呼气量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）]；采用慢性阻塞性肺疾病评估测试评分（CAT）评估对比两组病情程度，总分40分，评分越高，病情越严重。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0分析数据，计量资料用（±s）表示，t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 肺功能指标 治疗6个月后观察组FEV1（1.51±0.36）L、FEV1/FVC（71.35±3.26）%高 于 对 照 组（1.2 5±0.2 7）L、（64.58±4.17）%（P＜0.05）。

2.2 CAT评分 治疗前观察组T评分为（22.14±5.31）分，对照组CAT评分为（21.87±4.89）分，组间对比，差异无统计学意义（t=0.232，P=0.816），治疗6个月后观察组CAT评分为（10.51±2.82）分，低于对照组的（13.40±3.43）分（t=4.065，P=0.000）。

3 讨论

COPD具体病因不明，可能与吸烟、空气污染等外部环境以及遗传、气道反应性增高等内部环境有关。沙美特罗替卡松粉吸入剂含有沙美特罗、丙酸氟替卡松，沙美特罗可抑制肥大细胞介质释放，减弱支气管高反应性，扩张支气管；丙酸氟替卡松可产生糖皮质激素抗炎作用，减轻哮喘症状。

研究发现，沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭，可增强患者肺功能，改善动脉血气[2]。茶碱缓释片可直接松弛呼吸道平滑肌，对抗腺嘌呤的促呼吸道收缩作用，增强膈肌收缩力，改善呼吸功能。姜锋等[3]研究发现，茶碱缓释片治疗稳定期COPD，可改善患者呼吸功能，安全性高。茶碱缓释片与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合使用，一方面沙美特罗替卡松粉吸入剂可发挥抗炎作用，抑制肥大细胞介质释放，扩张支气管，另一方面茶碱缓释片增强膈肌收缩力，改善呼吸功能。本研究结果显示，治疗6个月后观察组FEV1、FEV1/FVC高于对照组，CAT评分低于对照组（P＜0.05），说明茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期COPD患者，可改善患者肺功能，缓解病情。

综上所述，茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期COPD患者，可改善患者肺功能，缓解病情。