瑞舒伐他汀联合环磷腺苷葡胺对急性心肌梗死患者心肌保护作用分析

河南省濮阳县第二人民医院（457100）康国栋

急性心肌梗死（AMI）是一种临床常见的心血管危急重症，也是导致中老年人死亡的重要因素。目前尚无治疗AMI的特异性药物，及时疏通受阻血管是临床治疗AMI的关键，而环磷腺苷葡胺可有效降低心脏负荷，在AMI治疗中占有重要地位[1]，瑞舒伐他汀则可有效调节血脂，还可减轻炎症反应、过氧化反应引发的心肌损伤，亦是临床治疗心血管疾病的常用药物[2]，此次研究以2018年1月～2019年7月在我院就诊的102例AMI患者为研究对象，分析上述两种药物联用在AMI治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将2018年1月～2019年7月在我院就诊的1 0 2例A M I患者分为A、B两组（A=51，B=51）。A组男27例，女24例，年龄55～71岁，平均年龄（62.41±3.14）岁。B组男28例，女2 3例，年龄5 4～7 3岁，平均年龄（62.67±3.31）岁。两组基本资料无组间差异（P>0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合AMI临床诊断标准；首次发病；发病4.5h内入院就诊；签署知情同意书。排除标准：存在心脏瓣膜病等其他类型心脏疾病；近期手术史；严重凝血功能障碍；恶性肿瘤；精神障碍；药物过敏。

1.3 治疗方法 两组患者入组后均给予抗凝、抗血小板、吸氧、利尿等常规治疗，对于存在静脉溶栓适应症的患者可给予阿替普酶静脉溶栓。A组在常规治疗的基础上给予环磷腺苷葡胺（吉林敖东药业集团延吉股份有限公司 国药准字H20059648）：180mg/次（250mL生理盐水稀释），1次/d。B组加服瑞舒伐他汀钙（浙江海正药业股份有限公司 国药准字H20143337）：20mg/次，1次/d。两组治疗周期为14d。

1.4 观察指标 ①心肌损伤指标：肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB），使用免疫荧光法进行检测；②治疗总有效率：心功能改善2级及以上为显效；改善1级为有效；无改善为无效。

1.5 统计学方法 统计学软件为SPSS22.0，cTnI、CK-MB水平以±s表示，行t检验；总有效率以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 c T n I、C K-M B水平 治疗后B组cTnI水平（3.11±0.51）g/L、CK-MB水平（2 6.9 3±3.8 6）g/L均低于A组（4.23±0.65）g/L、（37.17±4.22）g/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗总有效率 B组治疗总有效率（96.08%）高于A组（85.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着人口老龄化问题不断加重，每年因AMI死亡患者数量在不断增多，其已经成为影响全球的公共卫生问题，而如何提高AMI的临床治疗效果亦是目前临床医生的研究重点。环磷腺苷葡胺是目前临床常用的一种强心药物，其具有增强心肌收缩功能、扩张血管、降低心肌耗氧量等多种作用，可有效保护心肌细胞免受缺血、缺氧性损伤[3]。而瑞舒伐他汀则是临床用于心血管疾病防治的二级用药，现代药理学研究显示瑞舒伐他汀不仅能有效降低血糖水平，还可有效改善血管内皮功能，降低炎症反应和过氧化反应引发的细胞损伤[4]。此次研究进一步探讨了上述两种药物联用对AMI患者心肌细胞的保护作用，研究结果显示B组治疗总有效率较高，且治疗后cTnI、CK-MB水平均低于A组，这表明上述两种药物具有较好的协同作用，联合应用可有效抑制心肌细胞凋亡、坏死，有利于患者心功能快速改善。

综上所述，瑞舒伐他汀联合环磷腺苷葡胺可有效降低AMI患者cTnI、CK-MB水平，能有效改善患者心功能，该治疗方案具有临床应用价值。