芪苈强心胶囊联合胺碘酮、厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭伴心律失常的疗效观察

河南省睢县公费医疗医院（476900）王颂

慢性心力衰竭伴心律失常为临床常见疾病，胺碘酮为临床治疗心律失常的常用药，配合厄贝沙坦可有效促进心功能恢复，改善患者临床症状。基于此，本研究选取我院94例慢性心力衰竭伴心律失常患者，分组探究芪苈强心胶囊联合胺碘酮、厄贝沙坦的疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院94例慢性心力衰竭伴心律失常患者（2018年10月～2019年9月），均知晓本研究，已签署同意书。以随机数字表法分为两组，每组各47例。其中对照组女20例，男27例；年龄51～77岁，平均（65.48±5.74）岁；病程3～7个月，平均（4.37±0.68）个月；心功能分级：Ⅲ级30例，Ⅳ级17例；体质量48～82kg，平均（65.74±8.02）kg。研究组女18例，男29例；年龄50～78岁，平均（66.19±5.79）岁；病程3～8个月，平均（4.51±0.75）个月；心功能分级：Ⅲ级28例，Ⅳ级19例；体质量47～80kg，平均（64.80±7.55）kg。对比两组一般资料，均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组入院后均给予低脂、低盐饮食、静卧休息、抗感染、利尿、吸氧等常规治疗。对照组：采用胺碘酮（武汉五景药业有限公司，国药准字H42021103）、厄贝沙坦（深圳市海滨制药有限公司，国药准字H20000510）治疗，用法用量：均为口服，胺碘酮初始剂量200mg/次，3次/d，第2周减至200mg/次，2次/d，第4周减至200mg/次，1次/d，并维持用药；厄贝沙坦初始剂量75mg/次，1次/d，逐渐增加用量，最大不超过150mg/次，1次/d。研究组：于对照组基础上加用芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z20040141），用法用量：口服1.2g/次，3次/d。两组均连续用药12周。

1.3 观察指标 两组治疗效果，评估标准：显效：经治疗，患者症状明显改善或消失，心功能等级改善≥2级；有效：经治疗，患者症状好转，心功能等级改善1级；无效：患者症状及心功能无改善，甚至加重；（显效+有效）/47×100%=总有效率；两组不良反应（窦性心动过缓、便秘、头晕）发生率。

1.4 统计学方法 运用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 对比两组治疗总有效率，研究组（95.74%）较对照组（78.72%）高（P＜0.05）。

2.2 不良反应 研究组发生窦性心动过缓1例，头晕1例，总发生率为4.26%；对照组发生窦性心动过缓1例，便秘1例，头晕2例，总发生率为8.51%；组间对比无显著差异（P＞0.05）。

3 讨论

慢性心力衰竭为多种器质性心脏疾病发展的终末阶段，多伴有心律失常，两种疾病可相互影响，加重患者病情及治疗难度，因此有效控制心律失常至关重要。胺碘酮具备Ⅰ类和Ⅳ类抗心律失常药的性质，主要通过延长心肌细胞的有效不应期和动作电位，及抑制钠离子在心房、心肌传导纤维内流，发挥抗心律失常作用[1]。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可改善心室重塑，促进心功能恢复，二者联合治疗慢性心力衰竭伴心律失常的疗效尚可，但仍有部分患者症状改善不明显。

近年来，中医治疗慢性心力衰竭伴心律失常取得较大进展，其中芪苈强心胶囊由黄芪、人参、丹参等诸味中药组成，具有益气温阳、活血通络、消肿利尿的作用。本研究发现芪苈强心胶囊联合胺碘酮、厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭伴心律失常的总有效率高达95.74%。现代药理研究发现，芪苈强心胶囊具有良好抑制心肌间质炎症反应的作用，且能下调AngⅡ与醛固酮水平，促进血管内皮功能改善，增强心肌细胞功能，从而增强疗效[2]。且本研究发现加用芪苈强心胶囊的不良反应较低，且均为轻微反应，具有一定的安全性。

综上可知，采用芪苈强心胶囊联合胺碘酮、厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭伴心律失常患者，能显著改善治疗效果，且具有一定安全性。