益生菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性分析

河南省方城县妇幼保健院（473200）徐建幸

高胆红素血症是新生儿常见病症，病因复杂，主要包括原发性疾病、生理性因素等多种原因，对患儿机体健康及生长发育造成不良影响。目前，针对新生儿高胆红素血症，临床主要通过光照疗法治疗，以促进光氧化及胆红素异构化进程，进而降低胆红素水平。基于此，本研究选取高胆红素血症新生儿86例，旨在探究益生菌联合蓝光照射治疗的有效性及安全性。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月～2019年12月收治的高胆红素血症新生儿86例，2018年1月～2018年12月的42例为对照组，2019年1月～2019年12月的44例为观察组。观察组：男24例，女20例；日龄2～16d，平均日龄（9.23±3.12）d；体质量2.5～5.1kg，平均体质量（3.85±0.48）kg。对照组：男23例，女19例；日龄2～18d，平均日龄（10.28±3.36）d；体质量2.6～5.5kg，平均体质量（4.01±0.53）kg。两组资料均衡可比，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：经血液生化、特异性抗体检查确诊为高胆红素血症；日龄≤18d；家属签订研究同意书。

排除标准：先天性疾病者；存在出生窒息抢救史者；先天畸形者；溶血性疾病者；严重感染者；心肝肾等重要脏器功能异常者。

1.2 方法 对照组蓝光照射治疗，根据患儿胆红素水平及日龄时间采取双面光疗或单面光疗，光疗时间设置分为Q8h、12h、8h×2次。观察组上述光疗基础上口服益生菌（杭州远大生物制药有限公司，国药准字S20060010）治疗，0.25g/次，3次/d，连续用药14d。

1.3 观察指标 两组临床疗效，治愈：临床症状完全消失，胆红素水平恢复至正常水平；有效：临床症状消失，但胆红素水平未恢复至正常水平；无效：症状未改善，胆红素水平无变化或升高，治愈、有效计入总有效；两组不良反应情况。

1.4 统计学方法 以软件SPSS24.0处理数据，计数资料以n（%）表示，χ2检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组总有效率93.18%高于对照组的73.81%（P＜0.05）。

2.2 不良反应 观察组出现腹胀1例，便秘1例，红疹1例；对照组出现腹胀2例，便秘2例，观察组不良反应发生率6.82%（3/44）与对照组9.52%（4/42）相比无显著差异（P＞0.05）。

3 讨论

高胆红素血症是新生儿疾病之一，发病率高达30%～50%，主要特征为全身皮肤与黏膜黄染，并对神经系统存在潜在毒性，严重者可诱发胆红素脑病及核黄疸，故早期干预与治疗至关重要[1]。

目前，蓝光照射是基础治疗方法，蓝光光波与胆红素最高吸收波接近，通过改变胆红素结构异构体，进而降低胆红素浓度，达到缓解症状目的。另相关报道表明，新生儿高胆红素血症发病与新生儿正常肠道菌群尚未建立完善相关[2]。新生儿肠道胎粪内胆红素含量约为1368～1710μmol/L，而胎粪排泄不畅可引起胆红素含量升高[3]。因此，促进新生儿胎粪排泄，减少肝肠循环，有利于降低患儿血清胆红素水平。益生菌中富含酪酸梭状芽孢杆菌、婴儿型双歧杆菌等对宿主有益的活性微生物，有利于促进患儿肠道菌群平衡建立，同时双歧杆菌能分泌大量乳酸与乙酸，可刺激肠道蠕动，加快胎粪排出，进而降低胆红素水平。

本研究发现，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），可见益生菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症，疗效显著。此外，本研究对不良反应研究发现，两组不良反应发生率相比无显著差异（P＞0.05），表明在蓝光照射基础上加用益生菌不会明显增加药物不良反应，用药安全性高，是治疗新生儿高胆红素血症安全有效方案。

综上所述，益生菌联合蓝光照射疗效显著，且不良反应少，是治疗新生儿高胆红素血症有效方案。